什么是无症状感染者？普通人如何进行自我防护？

国务院新闻办公室3月31日下午召开武汉新闻发布会，国家卫健委疾病预防控制局局长昌继乐表示，从4月1日开始，将无症状感染者情况纳入每日通报。

截至4月17日24时，全国接受医学观察的无症状感染者为1017例（境外输入191例），而同一时刻全国现有确诊病例数量为1058例。无症状感染者在新闻中被频繁提及，这让积极开始复工复产的我们重新揪起了心……

无症状感染者是否具有传染性？如何判断是不是无症状感染者？如何进行防护？

什么是无症状感染者？

根据国家卫健委疾病预防控制局的说明，无症状感染者是指：无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。也就是说，除了病原学检测可以鉴别外，自己也不知道是否为无症状感染者。

无症状感染者为什么不表现出症状？

这和人体免疫系统介导的炎症反应有关。人体的免疫系统一旦发现异己分子或入侵者如新冠病毒，就会发出信号对其进行围剿、清除，引起炎症反应，这种炎症反应就是疾病症状的主要机制。但是如果因为某些原因，这些异己分子或入侵者没有被人体免疫系统发现，就不会发动炎症反应，自然也不会引起症状，或者出现轻微的免疫反应，不足以让患者感知或被检测到。患者就成为了无症状感染者。

无症状感染者是否具有感染性？

目前的研究认为，无症状感染者存在传染性，但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步研究。

流行病学调查中发现了一些由无症状感染者导致的聚集性疫情，也有小样本量的研究显示，无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。部分专家认为，无症状感染者由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。但是正常说话、呼吸也会排出病毒，所以无症状感染者仍然有传染性，也是传染源。如果易感人群与其近距离密切接触，同样可能被传染。

如何判断是否为无症状感染者?

没有症状的人，自己都不清楚是否感染了病毒。筛查感染者的主要方式仍是核酸检测，而全员都进行检测的成本又太高，所以目前主要通过进行风险性评估来判断是否为无症状感染者。

首先我们需要判断自己是否属于无症状感染者的高风险人群：

（1）近半个月是否有疫区经历？

（2）近半个月是否跟确诊患者或者疫区人员有过接触？

（3）是否经常外出？

如果有上述经历，属于无症状感染者的高风险人群，需要进行核酸筛查，并且集中隔离14天。

目前研究不支持对无症状感染者进行治疗，因为一些药物治疗可能没有意义，反而还会引起一些不良反应。采取有效的社会隔离措施，是阻止这些无症状病例传播病毒的有效途径。

国内是否有很多无症状感染者?

目前认为，没有症状和可疑接触史的普通人，没必要去做核酸排查。对普通人群的大规模筛查既不可行，也无必要，而无症状感染者又具有很强的隐匿性，所以，目前尚无办法统计国内无症状感染者的数量。

据中国国际电视台报道，钟南山院士表示，就目前这个阶段来说，不认为我国存在大量的无症状感染者。如果有的话，这些无症状感染者一定会把病毒传染给其他人，使得中国新冠肺炎确诊人数更高。但实际上，近段时间以来，中国新确诊人数并没有上升，反而下降了，而且一些省份这个数字已经为零。由此推断，中国无症状感染者数量并不多。

目前各个部门高度重视无症状感染者的防控工作，专业部门的监测工作不断加强，防控措施和流程不断优化，对重点人群的筛查也在持续开展中，因此公众不必过分担心无症状感染者会引起疫情二次暴发。在无法辨别周围有没有无症状感染者的情况下，更重要的是做好个人防护。

对于潜在的无症状感染者，我们应该——

（1）加强自我保护意识

坚持外出戴口罩，无事不聚集，注意手卫生，居家常通风，出现发热等不适症状及时到就近发热门诊就诊。

（2）保持良好的生活习惯，增强免疫力

加强锻炼，选择合适运动，如打太极、跑步等体育运动，同时合理膳食、戒烟戒酒，也是抵御病毒的一剂良方。

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布