我们即将迎来2022年。在新的一年里,我们的医疗保险将迎来三大变化,未来的个人负担将进一步降低,医疗将更加便利。
具体是哪些变化呢?能给大家带来哪些好处呢?看看你有没有获益。第一,职工医保门诊共济制度。
从2020年开始,国家就职工基本医疗保险门诊共济机制开始征求社会意见。
职工医保门诊共济机制,本身是想让大家在门诊看病、拿药时就能够享受到医保报销待遇。过去,我们医保是以住院报销为主,门诊就医多数不能够报销。很多人都会削尖了脑袋,想先办住院,然后再做全面检查。
4月份,国办专门印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确要求各省市要在12月底以前出台实施办法。职工基本医疗保险的参保人群全部纳入门诊共济机制,政策范围内支付比例至少是50%起步。
近日,青海省和河北省都出台了有关建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法。河北省的职工医保门诊共济机制是从明年1月1日开始执行。职工基本医疗保险的个人账户部分计入比例将会出现变化,但是并不影响已有的个人账户钱数。
职工医保个人账户钱数可供整个家庭成员使用,而且像青岛等很多地区,职工医疗保险个人账户部分还可以用于家庭缴纳城乡居民医疗保险费用。所以说,政策是越来越方便,越来越好了。
第二,大病救助制度进一步完善。
10月28日,国务院办公厅印发了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》,就进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防止因病致贫返贫,制定了有针对性的措施。
有关救助人员的范围界定更加科学,不仅包括了低保家庭、特困家庭、低保边缘家庭以及纳入监测范围的农村易致贫返贫人员。还将因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者,可以根据其实际情况给予其一定救助。
特别是一些罕见的治疗费昂贵的特重大疾病,每月上万元的医疗费还无法报销,真的也是容易把患者家庭纳入贫困的情况。这样能够让这些家庭更好的获得救助,也能够有效的帮助这些家庭。
第三,异地就医结算体系进一步完善。
从明年1月1日起,山东省进一步简化异地就医的备案结算手续。目前山东省将异地就医人员核定分为两类,一类是异地长期居住人员,一类是临时外出人员。从明年1月1日起,省内跨市就医的人员住院、普通门诊、门诊慢特病,将一律无需备案,直接联网报销。医疗费用首先自付比例有原先的不超过40%,统一条件为不超过10%,大大减轻了异地就医人员的个人负担。
实际上,国家《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》明年年底以前实现普通门诊省内和跨省就医联网结算。山东省提前16个月完成,像北京、天津、广东等地也都实现了全部统筹地区就医联网结算。实施联网结算以后,人们就可以无需垫付费用,直接享受报销后的待遇了。
除此以外,今年下半年开启的2022年城乡居民医疗保险缴费工作即将进入尾声,一般通过税务部门的APP或者网址,就可以实现直接缴费了。错过以后,再缴费很有可能会有三个月的等待期,而且还有可能要跑社保窗口办理。目前城乡居民医保参保人员已经超过了10亿人,大家不要忘记缴费哦。
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