三个月小孩脸上湿疹图专题之宝宝湿疹、脂溢性皮炎、痤疮、粟丘疹、皮脂腺增生区别和护理？

在小区里偶然遇见一对年轻夫妇，推着婴儿车在小区里溜达，年轻的妈妈看到我的眼睛亮了，赶紧走过来对我说。难道是网络上的儿科医生雨滴吗？

我当时有点吃惊，这里居然有人认出我来了，我不得不说是在失招中。(莎士比亚)。

这位妈妈说，我们天天看你的科普，学了好多知识。这两天我家两个月的宝宝，脸上长了一些痘痘一样的小点，有人说是湿疹，有人说是痱子，建议我们要涂药，你帮我们看看好不？

我看了这个可爱的小宝宝，脸上额头、鼻翼两侧有些散在的象痘痘的小红疹。

我和妈妈说，宝宝患上的是新生儿痤疮，没有必要处理，过一阵子就好了，无非就是难看点哦。

年轻妈妈听完，脸上由阴转晴，连声一直道谢，说我解决他们一个大困扰，晚上夫妻俩终于可以睡个好觉了。

有时候一番话，能帮助一个家庭困扰很久的问题，让父母心安，这便是我们科普存在的价值和意义。那我们今天就来谈谈宝宝常见的几种皮肤问题。

小宝宝的湿疹、脂溢性皮炎、新生儿痤疮都属于常见的皮肤问题，我们到底要怎么应对呢？

一、湿疹

1、 湿疹的特点：

湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病，一般多发生于0-2岁的宝宝，5岁之后有50%以上的宝宝会好。原因不明，主要皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失和外界刺激物、过敏原和病菌的侵入。

主要特征是性或者慢性长期反复发作、皮肤干燥、骚庠、容易反复发作，影响生活质量。湿疹通常长在宝宝脸蛋的两侧、脖子上、眉间、头皮等部位，严重时躯干和四肢也会出现。用手指触摸干燥皮肤时，会摸到白色的小疙瘩，抚摸到皮肤时仿佛摸在砂纸上一般。

2、怎样护理宝宝湿疹?

A.保湿！保湿！保湿！这个是重点，一定 要足量、规律使用保湿霜。湿疹宝宝一天至少要涂抹两次，如果发现皮肤干燥，尽可能增加使用次数，甚至每三小时一次。

B.湿疹宝宝的洗澡水不能太热，时间不能过久，洗澡时间最好不超过10-15分钟。不使用刺激性洗浴用品，洗澡后及时擦拭护肤品。每天宝宝洗澡过后5分钟之内使用，这个时候皮肤水化的状态下使用润肤霜，更多地保持水分。

C.湿疹宝宝穿衣不要穿得过多。多穿衣服过热情况下，容易湿疹复发。宝宝的衣服从里到外最好都选择棉制衣服，另外宝宝的床单、被子也选择使用棉制品。

D. 如果湿疹比较严重，还要在医生的指导下用药，该用激素药膏时就应该及时使用，以免耽误治疗。

可以外用药：首选糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏等。

瘙痒厉害的宝宝，可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯他定糖浆、扑尔敏等。

E.饮食：婴儿湿疹多数与饮食无关，一般不要过度忌口。除非严重湿疹而且有明确过敏源的情况下才需忌口。

二、 婴儿脂溢性皮炎：

主要是因为母体激素水平原因，使宝宝皮脂腺分泌旺盛，另外还有一种马拉色菌的真菌参与了发病。

一般在宝宝出生1周左右发生，婴儿脂溢性皮炎会出现油腻性结痂，好发于头皮和面部，眉部是非常好发的部位，有的宝宝会长在头皮上，像盖了锅盖。

脂溢性皮炎本身不太痒，但头皮上的层层结痂不及时清理，容易继发感染，所以清洗结痂是护理的重点。可用植物油或润肤油涂抹于痂皮上，过上1小时待痂皮软化后，用棉签把痂皮清掉，再洗头。清洁头皮时动作要轻柔，切勿擦破皮肤。

三、新生儿痤疮

一般来说新生儿痤疮发生3个月以内者，最常见在2周左右，男宝宝比女宝宝多见，发病原因是因为宝宝出生前从母体获得了过多的雄性激素，促使皮脂腺分泌旺盛导致，皮肤有些像青春痘一样的皮损，有的严重的有粉刺。

症状轻者一般不需治疗，等雄激素下降后，“痘痘”会消退，每天清水洗脸就行。当然有部分宝宝2岁后会出现儿童期痤疮，这个在这里就不细说了。

（如果痤疮确实非常严重，可以使用 2% 酮康唑乳膏）1天2次涂抹，炎症性痤疮可以使用2%红霉素治疗。

四、新生儿粟丘疹

新生儿约40%生后就出现前额、面颊，下颌表现为直径1-2mm的白色丘疹，一般来说在生后粟丘疹多在数周内消退，对孩子没什么影响，无需治疗。

五、皮脂腺增生

新生儿大约50%有皮脂腺增生基本上就长在鼻子上，表现为黄色的，1mm左右的黄色丘疹，不会高出皮肤，这主要是妈妈母体内雄激素刺激皮脂腺数量、大小增多导致的。大概在宝宝三个月后会逐步消退，对宝宝没有影响，不用治疗。千万不要去挤，以免引起感染。

六、痱子

痱子是由于在高温闷热环境下，宝宝由于出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞导致。通常痱子多发生在夏季天气热的时候，或者给宝宝穿戴太多，即使在冬天也可能会长痱子。

痱子多出现在前额、后背、颈部、腋下、脖子这些地方，通常是为针头大丘疹或丘疱疹，摸上去有颗粒感，呈密集排列，通常不融合。

痱子与温度变化有一定关系，宝宝人体温度下降后，痱子会逐渐消退，而且痱子只有轻微痒感。如果出现痱子时候，记得先减少衣服，降低室温，让宝宝洗个澡，皮肤保持干爽，必要时候用电炉甘石洗剂止痒，痱子水。最好不用痱子粉，因为痱子粉通常遇到宝宝流汗，容易形成硬结，不但不能保持皮肤干燥，而且硬结会刺激局部的皮肤，加重皮疹。

另外最好记得注意给宝宝勤剪指甲，以免宝宝抓挠皮肤。

如果宝宝痱子长成脓痱，继发感染，最好带宝宝尽快去医院，由医生帮忙处理。

宝宝皮肤娇嫩，不要随意用药。最好提醒一点，我们在买药时，一定要注意药物的生产批准号，要认准购买“国准”字号的，这是经过国家认证生产的，品质有保证。不要购买“消”字号的，这类根本不是药品，关键时候起不到治疗作用。

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