二胎恶露断断续续两个月了专题之产后恶露排多久是正常的？医生说出现这些症状，一定要去医院

生完孩子后，新手宝妈小周“来大姨妈”了。她原本以为这种出血一周就能结束，没想到竟然断断续续流了一个多月。后来她才知道，这叫做“产后恶露”，不是月经或者“姨妈”。

上面产奶、下面流血的小周心态倒是不错，笑称：“行吧，这下把怀胎十个月的姨妈都全补上了，我更得好好补充营养了。”

一、什么是产后恶露？

在怀孕期间，胎盘及蜕膜等组织附着在准妈妈的子宫内壁上。宝宝出生后，胎盘随着娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全收缩闭合。

在这个过程中，就会有一些血液从创面排出，除血液外还混有坏死脱落的蜕膜组织、孕期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。

正常情况下，恶露会随着子宫的缩小，颜色慢慢变淡、量慢慢减少。正常的恶露有血腥味，但是不臭。恶露变化可分为三种，即血性恶露、浆液恶露和白色恶露。

血性恶露，色鲜红，约持续3～4天逐渐转为浆液恶露，若血性恶露的时间过长，表示子宫复旧不良。浆液恶露，色淡红，可持续7~10天，以后逐渐变为白色恶露。白色恶露，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

二、恶露不绝的原因是什么？

恶露的排出量因人而异，一般总量可达500毫升。每个人持续排恶露的时间不尽相同，一般4~6周是正常的，但还有少数的宝妈会持续6~8周左右的时间。

如果出现恶露增多、持续时间延长、伴有臭味的症状，即为诊断为“恶露不绝”，需要及时去医院就诊。

恶露不绝的原因主要有以下3种：

1. 子宫内残留物无法及时排出

前面我们已经介绍了，恶露中除血液外还混有坏死脱落的蜕膜组织、孕期的子宫内膜、粘液和细菌等。如果这些组织残留物因某些原因不能及时全部排出，残留在宫腔内，就会导致恶露的时间延长。

2. 不注意卫生，导致宫腔感染

如果产妇在生完孩子后不注意私处卫生，没有勤换卫生巾或内裤，又或是过早进行盆浴或夫妻同房，就容易出现病菌上行而引起宫腔感染，这就很可能引起恶露无法及时排净并出现臭味。

不过，除了不注意卫生外，手术过程中消毒没做好或产妇本身的体质较弱等原因，也可能引起宫腔感染。

3. 身体状态欠佳，宫缩乏力

有些新手妈妈在产后因为照顾宝宝而无法获得充足的休养时间，再加上产妇本身就体弱多病，或是因为各种原因导致的生产时间过长，就容易引起子宫疲劳，宫缩无力，无法及时排出恶露。

三、这4种方法，有助于恶露轻松排出

1. 坚持母乳喂养

坚持母乳喂养不仅能促进子宫收缩，也有利于恶露的排出，能够有效帮助产后宝妈尽快恢复身体。

2. 注意私处卫生

产后宝妈需要每天用干净的温水清洗私处，水温比体温稍微高一点即可，并且不需要加任何其他的洗液。同时由于私处的特殊性，清洗时需要从前向后清洗。

宝妈还要尽量选用柔软消毒的厕纸并经常更换月经垫和内裤，同时也要避免过早开始盆浴或夫妻同房，以防细菌感染。

3. 侧切的宝妈需注意躺姿

产程中有侧切的宝妈应尽量避免伤口感染引起恶露不绝，因此需要格外注意平时的躺卧姿势，尽可能保证躺卧的姿势与侧切伤口的方向相反。

这样不但可以避免压迫到伤口，让伤口尽早愈合，还有利于改善伤口血液循环，对恶露的排出也有促进作用。

4. 坐月子期间适度走动

有些老传统认为，“坐月子”就应该坐着和躺着，尽可能避免下床活动。其实，这反而不利于产后恶露排出。

在正常情况下，新手妈妈在生产24小时后就可下床在室内活动，适度走动不但可以促进血液循环，有利于伤口的愈合，还能促进子宫收缩和恶露排出，从而减少伤口被感染的几率。

总而言之，新手宝妈在月子期间除了要照顾宝宝外，还要注意自己的身体恢复情况，仔细观察恶露的颜色、气味等变化。一旦发现自己的身体出现异常的情况，一定要尽快去医院就诊！

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