机器人医生做手术引热议。近日,在厦门一家医院开展的手术中,执行手术的却是机器人。且机器人执行完成肺癌切除手术,外科医生在操作台上观察画面进行操控,顺利切除了患者的肺癌肿块,患者出血量不到5毫升。

机器人医生做手术

  据悉,12日,厦门大学附属第一医院院长姜杰教授、胸外科于修义主任用达芬奇机器人给一位患者做了肺癌切除手术。在手术中,医生先在患者的胸部开了3个不到1厘米宽的操作孔、1个约3厘米的辅助操作口,再将机器人的机械臂放置在胸腔内,人体胸腔通过摄像头形成的三维影像可以被放大10-15倍。

  姜杰教授坐在操纵台上,通过控制杆来操作,应用比手腕还灵活的机器人操作器械,切除了患者肺部的肿瘤。整个手术创口微小,出血量不超过5毫升,患者疼痛感也小。于修义主任对北青报记者介绍,医生也跟患者和家属详细解释了机器人的手术过程,手术过程非常顺利,目前患者恢复状况也很好。

  术后,姜杰教授称,手术机器人机械臂自由的活动度超过传统腹腔镜手术器械,镜头臂放大10-15倍的三维成像系统也让医生在操作过程中视野更清晰,使微创手术更安全、更彻底、更精准。

机器人医生做手术

  优点在于手术精度较高 缺点是价格昂贵。

  据悉,在前列腺癌高发的美国及欧洲大部分国家,机器人辅助前列腺癌根治术几乎已经取代了具有局限性的传统治疗前列腺癌的标准手术;最近,STAR机器人(Smart Tissue Autonomous Robot,智能组织自动机器人)高度独立地完成了缝合猪小肠的手术,完成得比外科医师还要好。

  随着机器人技术的发展,未来将有越来越多机器人医生走上手术台。

  在狭窄解剖区机器手更显优势

  据介绍,机器人手术系统集多项高科技手段于一体。手术时,外科医生不再亲自操作手术器械,而是在远离手术台的操作台上观察立体腔镜的手术画面进行操控。

  机器人拥有四个机械臂,机器手可以在540度的空间下灵活运行,是人手活动范围的3倍,尤其是在狭窄解剖区域中更显出它的优势,且手术机器人系统具有稳定器,能自动滤除人手抖动功能,防止手抖,避免了手术中因手抖动划伤神经和血管的意外,使手术更安全、更彻底,突破了人手的局限。

  机器人的镜头臂内置了3D摄像头,可以进入人体内部,显示身体内部真实三维立体结构,还使手术视野放大10-15倍,突破了人眼的局限。相比于传统手术,机器人操作的手术可以实现精准微创,创伤小,开口仅在1厘米左右,术中出血更少,术后感染和并发症可以显著降低。

  眼部颅脑等手术不太适合

  据介绍,机器人可广泛应用于胸外科、心外科、泌尿外科、胃肠外科、妇产科、肝胆胰血管外科等科室,可开展肺叶切除术、食管癌根治术、前列腺癌根治术等。不过,机器人手术并非万能,机械臂操作需要比较大的腔隙,平时胸腹腔镜能做的手术,机器人都有望涉足,但像眼部、颅脑、体表手术等并不适合。

  机器人手术在全球发展迅速,厦门大学附属第一医院引进的为闽西南首台手术机器人。据介绍,要操作机器人还需要专门到培训基地,苦练机器人操作基本功,拿到资格证,才能操作机器人完成手术。

  缺陷:价格昂贵

  业界专家认为,虽然实验有重大突破,但机器人近期内还无法在外科手术中实际投入使用,至少机器人所依靠的NIRF探针还是人类安插的。昂贵的价格也是阻碍手术机器人进一步普及的因素。以英国威尔士大学医院为例,该院购买的一套达芬奇机器人价格为250万英镑,约合2000多万元人民币。

  另外,每年的维修费还需约100万元人民币。昂贵的器械成本意味着同样的前列腺癌根除手术,机器人手术的价格要比传统窥镜手术多花3万元人民币左右。最后,尽管机器的手术精准度比较高,但也并不意味着零出错。据媒体报道,达芬奇机器人的生产商直觉外科公司目前正面临着几宗诉讼。

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