脊柱后突 闽侯男子脊柱后凸90度，30多年无法平躺，只因为这个病……

今天是世界强直性脊柱炎日，目前我国强直性脊柱炎患者数量达500万至1000万，且正以每年数十万人的速度增长。这种特殊的疾病，医学界至今没有明确发病原因，有人将其称为不死的癌症——发病率逐年趋高、误诊率高、致残率高，病程往往延续数十年，主要侵袭青少年，侵犯脊柱和髋、膝等大关节，给病患身体带来巨大痛苦。几个月来，记者一直在跟踪一个典型的强直案例，希望通过这个真实的人和故事，让全社会更多了解、关心强直患者。

三十多年来，他没有抬头看过天，已渐渐忘却了天空的颜色；也没有平躺着睡过觉，早已不知平躺睡觉的滋味……家住闽侯青口镇青布岭村的林聪锦因患强直性脊柱炎未及时治疗，导致脊柱严重畸形弯曲达90度，背上压着的这副重重的“罗锅”，形如一个跷跷板，让他无法像正常人一样抬头。特殊的身体曲度，严重压迫心肺，甚至危及生命。去年底，51岁的老林，下决心通过手术给自己一个机会。

01

脊柱90度弯曲

一弯三十多年

回忆起自己的患病经历，老林非常痛苦：

“16、17岁的时候，我的身体开始出现异样，不时腰痛、关节痛和不能弯腰。当时家里经济条件差，也缺乏这方面知识，父母没有带到去医院检查，病就这么拖了下来。随着年龄增长，不仅疼痛没有缓解，腰也开始慢慢挺不起来。”

最近几年，老林的双腿都变得僵直无法弯曲，背部从微驼到直接面朝黄土背朝天，脊柱弯曲达90度，一弯就是三十多年。

去年11月，老林入院时拍片

最近几年，老林的双腿都变得僵直无法弯曲，背部从微驼到直接面朝黄土背朝天，脊柱弯曲达90度，一弯就是三十多年。

02

“为了能抬头挺胸

即使手术不成功也值”

因为患病，老林没有成家，也没有稳定的收入，是村里的低保户，生活起居由兄弟姐妹帮忙照顾。这些年感觉身体越来越差，看到兄弟姐妹轮流照顾自己的辛苦，老林产生了强烈的愿望，想找一家医院试一试能不能治好这病。

“也是机缘巧合让我下定决心做手术。”老林说，当时也有很多亲戚乡亲推荐了省内的其他医院，甚至有人推荐到北京、上海等地的大医院去看病，但是，对比了医疗技术、治疗费用等综合因素后，最后还是选中了骨科专科医院。

入院时，老林在检查身体

一番询医后，也让老林和家人对手术难度有了更深的认识，即使在手术前，依然有一些亲戚力劝他不要手术，万一手术不成功，可能连手术台都下不来。但是老林的决心很大：“都到这把年纪了，只要有机会能够实现正常生活，怎么都要放手一搏，即使手术不成功，也不后悔！”

03

脊柱畸形曲度罕见

多学科合力应对挑战

“整个腰背就像一块硬板，完全不能动，髋关节也完全融合不能活动，手术确实是唯一出路，但不可控因素太多了！”福州中德骨科医院骨外科主任王金星说：“脊柱后凸畸形达到90度，无论是省内还是全国，这样的病例都非常罕见！脊柱是周围神经与脑之间的通路，稍有牵拉或压迫就可能造成患者的截瘫，况且这是一个严重变形的身体，对于手术精准度的要求，可想而知！”

老林无法平躺，拍片、麻醉都是难题。

手术仅仅是老林治疗过程中的一个核心环节，实际上，从拍片检查到术后护理，治疗团队“层层过关”才打好这场硬仗。

首先，治疗前需要有准确的影像资料，但老林不能平躺，常规的体位无法扫描，福州中德骨科医院影像科主任吴天麟反复试验，采用俯卧并通过辅助工具垫在胸、腹下方，才顺利抓取了完整资料。

麻醉也是一大难关！老林脊柱后凸畸形严重，头抬不起来，几乎不可能平躺插管麻醉。福州中德骨科医院麻醉科主任韩文海、副主任孙夷峰反复研究后，最终采用“纤支镜”辅助才顺利完成了麻醉。为了全力保障这场手术，两位资深麻醉师守在患者身边，寸步不离。

04

五小时手术重新“挺胸”

从没感觉呼吸这么爽快

经过前期的充分评估，去年11月底，手术由脊柱专家邵将博士、王金星主任带领团队一起进行。手术采用脊柱后凸畸形经后路切开L1、L4PSO截骨矫形+钉棒系统固定术的方式，一共进行了五小时才完成。

参与手术的骨科医生方垒斌介绍，在手术截骨、复位过程中，医护团队要不断通过外力给予患者身体支撑，每隔10几分钟就要检查病人的颈椎情况，防止出现骨折。

“特别是在L1、L4截骨复位两个时段，我和麻醉医生用肩膀和肘关节抬着、顶着患者肩部，保证手术医生顺利手术复位。”手术室护士长唐春萍回忆说，全神贯注5个小时，直到手术顺利完成，所有医生的衣服都湿透了。

术后，老林被转入了重症监护病房，很快就醒了过来。

“这是我的第二次生命，手术以后，我才感觉呼吸这么爽快！”从ICU病房的推出来老林躺在病床上激动地说：“30多年后，终于能再次挺直腰杆平躺在床上，后脑勺枕着枕头真舒服，跟做梦一样！”

05

残联送来慰问

院方启动慈善救助帮扶程序

据了解，得知老林的特殊遭遇及手术经历，福州市残联也非常关注。去年12月份，福州市残联党组成员、调研员邱松青专程前往医院看望老林，并送去慰问金。残联的工作人员详细了解老林的家庭情况、病情及术后感受，表示将通过相关政策，为老林提供轮椅、护具等帮助。

另外，福州中德骨科医院也启动了慈善救助帮扶程序，院方将相关情况上报至福州市慈善总会，给予了老林一定数额的慈善救助。在此之前，福州市慈善总会、金钥匙绿色农业扶贫发展股份有限公司、福州中德骨科医院联合发起了慈善救助项目，至今已资助数十位贫困骨病患者。

去年12月，术后的老林已能挺直腰背康复训练

后 记

类似这样的大手术，手术过程的成功只是一方面，术后恢复情况才是评判手术效果的关键。

从春节前手术出院，至今已有5个月，记者一直在跟踪这位特殊患者，可喜的是，目前老林已经可以下地独立行走，身体各项功能恢复良好，仍然在医生指导下进行家庭康复锻炼，可以说，他的“抬头挺胸梦”终于成真。

疾病科普

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是常见的自身免疫性疾病，临床主要表现为：腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

目前超50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期。强直性脊柱炎患者如没能得到及时治疗或治疗不当，三年致残率约为45.5%，五年致残率高达70%以上。因此，对于强直患者而言，最重要的是及早预防，及早诊断，及早治疗，合理用药，长期管理。

海都记者 林宝珍