王女士心跳时快时慢,有时每分钟狂跳140多下,有时却只有30多下。医生说,这种心跳“打摆子”的情况,医学上称为“快慢综合征”,用药不当会加重病情。
王女士今年67岁,最近她出现了奇怪的症状——总是头晕乏力,全身没劲,还莫名其妙晕倒过几次。前日,王女士到中山医院老年科就诊,陈治卿主任医师通过询问病情及24小时动态心电图检查发现,王女士的心率就像“打摆子”,一会快,一会慢,快时超过140次/分钟,心里像揣了只暴躁的兔子,慢时只有30次-40次/分钟,容易晕倒。
陈医生介绍,这样的病在医学上称为“快慢综合征”,属于病态窦房结综合征的一种,20岁-90岁均可能发病,50岁以上人群风险相对较高。它主要与心脏的最高“指挥官”——窦房结“罢工”有关。心脏与人体其他器官的明显不同在于,它能自律地搏动。窦房结是心脏右心房上一个由特殊细胞构成的小结节,可以自动地、有节律地产生电流,电流再按传导顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。窦房结每发生一次冲动,心脏就跳动一次,在医学上称为窦性心律,是心脏正常的跳动。反之,如果心脏的跳动不来自窦房结的冲动,那就是发生病变了。心脏的跳动乱了,最终导致心率过慢,继而导致主要脏器供血不足,就会出现胸闷、心悸及心绞痛等,脑部供血不足则会导致失眠、眩晕甚至晕厥等。患病后也可能出现心跳过速,加重心脏负担。心率的这种高低起伏,几乎没有规律可言,患者往往因头晕、晕倒等原因就诊,由于该病症多因冠状动脉缺血引起,陈治卿特别提醒,有冠心病、心肌病、心肌炎等疾病的老年朋友提高警惕。
陈治卿医生表示,快慢综合征主要治疗方法是在体内安起搏器。由于患者的心率处于忽高忽低变化中,当为了降低心率使用减缓心跳过速的药物时,很可能赶上心跳进入“慢模式”,给慢下来的心率雪上加霜,诱发晕倒等问题,所以,单纯的药物治疗疗效较一般,病情严重时,可能会加重原有心脏病症状。
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