肩周炎的病因 肩周炎的健康知识宣教

肩周炎是肩关节周围炎症的简称，多发生在中老年人，５０岁左右易患病（主要以疼痛与功能障碍为主要特征）。如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎 一、病因1、软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。2、长期过度活动，姿势不正确等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。3、上肢外伤后肩部固定过久，导致肩周组织继发萎缩、粘连。4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。5、颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。6、肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而发生慢性劳损。 二、临床表现肩周炎早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主，因肩关节疼痛而致活动范围受限，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）因而常严重影响日常生活活动 三、肩周炎的治疗肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。无论病程长短、症状轻重，均以每日进行肩关节的主动活动，活动时不引起剧痛为限。三、肩周炎的治疗肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。无论病程长短、症状轻重，均以每日进行肩关节的主动活动，活动时不引起剧痛为限1．运动疗法condman钟摆运动：肩周炎早期的自我治疗，体前屈９０度，健侧肢支撑于桌子上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动，画圈摆动，－２次。体操棒练习：预备姿势：患者持体操棒于体前，两手抓握棒的距离尽可能大些，分腿直立。为防止肩带活动代替肩关节活动可用压肩带。动作：①前上举，以健臂带动患臂，缓慢做前上举，重复15---30次；②患侧上举，以健臂带动患臂缓慢做患侧的侧上举，重复15---30次；③作前上举后将棒置于颈后部，并还原放下，重复15---30次；④两臂棒前平举，作绕圈运动，正反绕圈各重复15---30次；⑤将棒置于体后，两手分别抓握棒两端，以健臂带动患臂作侧上举，重复15---30次；⑥将棒斜置于体后，先患侧手抓上端，健侧手抓下端，以健臂带动患臂向下作患肩外旋动作，重复15---30次，然后患臂，健侧手抓上端，患侧手抓下端，健侧臂上题作患肩内旋动作，重复15---30次。其它还可选用定滑轮装置，健臂辅助患肩做屈、伸、旋转活动等2.注意事项①运动疗法动作范围宜逐渐增大；②如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作；③每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。 四、预防保健1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。6、保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患肢提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。7、保持良好姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，将患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压，避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。8、按摩按摩是中国传统医学治疗肩周炎的有效方法之一，按摩治疗每日一次，１０次为一疗程。