吸痰操作流程 经鼻/口腔吸痰法操作步骤

、PE手套一包、适量型号吸痰管2-3根。 　　2、向患者或家属解释操作目的，取得合作。协助取合适体位。A:王丽，您好！您今天感觉怎么样？B:有点胸闷，有痰咳不出来。A：我先帮您听一下。B:好的。 　　3、听诊；。A：深呼吸，很好。A：我听着痰比较多，也比较深，我马上帮您吸痰，这样你会感觉舒服一些，也有利于病情的恢复，请您配合一下，可以吗？B:好的。A：吸痰容易引起缺氧，一会儿我把氧流量调大一些，现在我看一下您口腔和鼻腔的情况。--摘下吸氧管，用手电筒检查鼻腔及口腔，注意用另一手遮挡光源对眼睛的刺激-- A：口鼻腔粘膜完好无损，口腔内无活动性义齿，--将氧流量调制6-8L/分--戴上吸氧管。 注：鼻部有疾患的经口吸痰。经口吸痰有义齿者取下。 　　4、舒适与安全：A：这样躺着舒服吗？B:还行A：病室环境清洁、安静，患者卧位舒适、安全。请您稍等，我做一下准备 　　5、检查吸痰装置--连接中心负压--打开开关，检查吸痰装置性能--调节负压--试通畅。 　　7、左手取下吸氧管并反折吸痰管末端，右手持吸痰管的前端--A：您是叫王丽吗？ B:是的。 A：我要给您吸痰了，不要紧张，很快就好--将吸痰管轻轻插入咽喉部。松开吸痰管末端，从深部左右旋转、缓慢上提吸引-- A：再坚持一下，马上就好了。 　　8、冲管，吸净另一鼻腔的痰液。吸引结束后，左手立即给予高流量吸氧。 　　9、抽吸、冲洗吸痰管道，将吸痰管分离放入污物桶，左手关闭吸引开关，协助患者擦净口鼻部，撤治疗盘、治疗巾，摘手套。同时口述：每次吸痰时间<15S，两次吸引间隔3分钟，间隔期间给予高浓度吸氧。吸痰过程中注意观察吸出物的性状、患者的面色、血氧饱和度、生命体征变化。 　　10、A：王丽，我已经给您吸过痰了，现在我再来给您听一下--掀开被子，再次进行肺部听诊，判断吸痰效果。A:听诊痰鸣音确实少多了，您感觉好些了吗？B:好多了。A：我把氧气调回原来的氧流量--先取下吸氧管--调节合适的氧流量--戴上吸氧管。A:这样戴合适吗？B:合适。痰液粘稠时，可配合雾化吸入、叩击背部等，以提高吸痰效果。 　　11、再次核对A：您是一床王丽吗？B:是。--协助患者取舒适卧位A：我先帮您把床摇起来，这样更有利于您平时咳痰--交代注意事项A：我给您讲解一下正确的咳痰方法，深吸一口气，屏住呼吸，用力咳出气管深部的痰液（必要时示范），如果有痰，就按我刚才教您的方法往外咳，如果您自己能把痰咳出来，就能减少吸痰的次数，减轻您的痛苦。氧流量我已经调好了，请您不要自行调节，平时适量多饮水，以便于痰液咳出，呼叫器我已经给您放在枕边，有事您可以及时呼叫我，我也会经常过来看您，谢谢您的配合，您好好休息。 --整理床单位及用物。 　　12、洗手，在治疗护理项目单上签字，记录痰液的颜色、性状、量。将治疗护理项目单挂床尾。 　　13、处理用物。 　　四、评价。 1、操作准确、熟练，查对规范。 2、与患者沟通有效（操作中实施"五声"化温馨服务）。 3、无菌观念强。 4、在规定时间内完成操作。 附：经鼻/口腔吸痰法操作考核评分标准。