dr检查 医生，为什么刚才做了DR检查，现在又要做CT检查？

昨天，我接诊了一个20岁的年轻小伙子，体型胖。主诉:搬重物后腰痛一天。不伴下肢放射痛、麻木、乏力。查体:第四、五腰椎似有阶梯感，局部压痛，无放射痛；腰椎活动受限；双下肢（-）。DR片见第五腰椎峡部可疑不连。 我拿着DR片去跟放射科医生探讨，均认为可疑存在第五腰椎椎弓峡部裂的可能，需要加做CT检查，以进一步明确诊断。回来后认真向患者及其家属清楚解析:可疑存在第五腰椎椎弓峡部裂，因为可疑病变部位有骨骼重叠，也有肠气伪影的存在。为了进一步明确诊断，需要再做CT检查。患者家属问:“刚才刚刚做DR检查，现在又要做CT检查，那刚才的DR片不是白做啦？”我说:“腰痛做DR是常规检查，但是，不是做了DR检查就什么病都能看到。有些病变部位需要增加检查才能明确诊断。宁愿做CT排除病变，也不要不做CT而遗漏诊断”。最终，患者及家属同意了进行CT检查。结果显示:第五腰椎双侧椎弓峡部裂（不连）。 另外，前天我接诊一个18岁的女学生，腰累不适2天。在追问病史中，患者无意中说小便结束时尿痛，我即时考虑到其可能为尿路感染所致，遂开出血常规及尿常规检查，结果发现血 9常规WBC>10×10 /L,尿常规WBC++，证实为尿路感染。此病例还应该做泌尿系彩超检查，以排除尿路结石。因为尿路感染和尿路结石可以是互为因果的。同时，也提醒各位同行:女性患者腰痛，或者腰累不适，不单只考虑腰椎的问题，也要考虑盆腔感染的可能。 总结:正规医院的医生不会无故增加检查，实在是病情需要。在一般辅助检查没有发现病变部位，而根据您的病史，以及所获得的体格检查结果，还是可能存在疾病的时候，有必要增加一些辅助检查，以明确诊断。在这里，敬告各位患者:正规医院的医生会根据您的病情而选择合理的辅助检查，有可能是一项，也有可能是多项，万望理解。如果有疑问，可以询问医生，医生也会进行解析。当然，如果待诊病人较多，尽量少问，以免医生难以完成一天看几十个病人的任务。