答:脂溢性皮炎泛指发生在脂溢(出油多)部位,如头皮、面部、上胸、腋部等皮肤炎症性改变,有干性脂溢性皮炎及油性脂溢性皮炎之分。干性脂溢性皮炎者的皮肤较干,在头皮表现为皮屑多,痒。面部一般见于儿童,为钱币状淡色的斑,少许皮屑,又称为单纯性糠疹。油性脂溢性皮炎发生在出油多者,常见为油腻性的黄红斑、丘疹,重的可有糜烂、渗出及油腻性的结痂,对有渗出的病例称为脂溢性湿疹。
问:我日常头发并不油,三四天洗头也不油腻,就是头屑片状,干,不痒,是否脂溢性?
答:这是泛脂性皮炎,是一种干性脂溢性皮炎。平时注意勿用碱性清洁剂,洗后外用护肤霜及护发素即可。平时可口服维生素B6,B2和复合维生素,多吃些蔬菜。
问:油性脂溢性皮炎怎么治疗?可以根治吗?
答:油性脂溢性皮炎者头皮或面部出油多,发病与马拉色菌等过度生长有关。由于马拉色菌是人体体表正常的菌群,所以油性脂溢性皮炎很容易复发。
治疗:外用1.减少油脂,注意皮肤清洁,2.头部皮损可用含酮康唑或硫化硒的药物洗头。面部建议可以选择2%超分子水杨酸长期护理,炎症严重者可使用钙调磷酸酶抑制剂,如果有渗出,脂溢性痂,应用有抗菌作用的药洗,如0.1%-0.2%呋喃西林液,0.05%黄连素液,0.02%高锰酸钾液等,严重者需内服抗生素。内服药物:严重病例口服B族维生素+抗组胺药+抗生素+抗真菌药对于面部轻度的脂溢性皮炎,我建议首先选用医学护肤品,而不是外用药物!分析病因(激素滥用,劣质或含有激素的化妆品,先天性敏感,不耐受环境刺激,辛辣饮食,熬夜,精神紧张等)并去除病因。皮肤屏障在面部是十分精细,又十分脆弱。面部富含皮脂腺及汗腺,分泌物形成一层膜,对皮肤起到很好屏障保护作用。很多患者误用一些劣质化妆品,其结果可能破坏了原本脆弱的皮肤屏障,导致产生皮肤炎症。由于炎症发生在面部,患者往往出油多,因此常常诊断为脂溢性皮炎,给予激素药膏等到外用。我不主张用药物,包括激素药膏。处理上应尽量温和,努力恢复皮肤的屏障,应该选用医学护肤品。有些诊断为脂溢性皮炎者,实际上是敏感性皮肤。表现为易发红,常有刺痛感或灼感,怕风怕晒等,此时若按脂溢性皮炎处理,外用激素药,虽然可暂时消除炎症,缓解症状,但从长远看,激素对皮肤屏障是起破坏作用的。停药后容易旧病复发。在网上有不少女性咨询这类问题,此时关键是设法修复皮肤屏障, 恢复皮肤的原生态!并摸索适合自己的美容方式。
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