新生儿常见问题及处理方法 汉阴妇幼孕妇课堂
新生儿刚刚来到这个世界上,是有很多“异常”的现象让新手爸妈忧心忡忡的。今天就由儿保科副主任李晓老师带我们一起学习新生儿出生三个月之内的各种生理性异常现象,有些是不用通过人为来干预的,会随着婴儿的长大而慢慢缓解直至消失。
在日常生活中,咱们最常见到的就是新生儿黄疸,湿疹,尿布疹,吐奶等问题。还有常见的假月经、乳房肿大与泌乳、螳螂嘴与马牙、粟粒疹等一些特殊生理现象,不用特别治疗均可自然消失。
新生儿吐奶是最让爸妈担心的,吃奶后给婴儿拍嗝也有助于减少溢奶的发生。给新生儿拍嗝,对绝大多数新手父母是件难题。婴儿吐奶时腹肌会有明显的收缩,同时伴有剧烈的呕吐动作。吐奶可能是某些疾病的征兆,比如急性胃肠炎,初期都有呕吐的过程。疾病性的吐奶婴儿会烦躁、哭闹。家长一定要区别孩子吐奶之后是否伴有难受或其他症状。孩子溢奶是一种正常现象,家长不用紧张,相反吐奶却需重点关注。如果1 岁后还常出现溢奶现象,就应带孩子到医院就诊。
新生儿生理性黄疸一般多于出生后十几天消退,早产儿可能延迟至满月。生理性黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。多吃奶,多排便,就可促使胆红素快速排出体外。
还有一种是病理性黄疸,黄染程度严重,黄疸上升速度快,此种一般多需要入院治疗,配合医生建议照蓝光。
新生儿出生3天后,黄疸指数不高于12.9就没有任何风险,特别是纯母乳喂养的婴儿,黄疸可持续2-3个月,可继续母乳喂养,叫做晚发性母乳性黄疸。这种情况称为母乳性黄疸,可能与母乳中缺少一种酶有关,但不会对婴儿有不良影响。但是黄疸指数超过15,需暂停母乳24~72小时,并考虑蓝光治疗。
还有一种叫做早发型母乳性黄疸,一般于出生后不久就出现,主要是因为母乳不足导致胎便排出延迟。
乳房肿大
新生儿由于受母亲体内雌性激素、孕激素、生乳素和催产素的影响,部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀。有的还会分泌乳汁,一般过1—2周会逐渐消失。这时千万不要挤乳头,如挤压会造成乳房发炎,乳头红肿、化脓,重者可引起败血症,危机生命。
白带和假月经
有些新生儿在生后一周内,出现 “月经”、“白带”,为什么会出现这种情况呢?主要由于胎儿在母体内受雌激素的影响,会出现阴道上皮增生、阴道分泌物增多、子宫内膜增生等现象。胎儿娩出后,由于不再受母体雌激素的影响,体内的雌激素会逐渐减少,致使子宫内膜脱落,阴道出现白色分泌物及少量出血。一般2-3日即消失,不必作任何处理
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