丘家源 爱记忆



80岁赵阿姨



我叫血管性痴呆

阿尔茨海默病的爱妻

你明白了,为什么我和阿尔茨海默病是好夫妻了吗?

王大爷一开始先是记性慢慢变差,后来又出现说话变得吃力,坐公交车也显得困难,从症状上看,王大爷的脑子里,我夫君阿尔茨海默病先入驻了。

王大爷有高血压、糖尿病等,这些血管性问题就是把我娶进门的条件。

你看头颅MRI多发腔梗灶、严重脑白质变性就是我在王大爷脑子里“后院管理“的结果。

赵阿姨先有脑梗,出现“难伺候”、“疑心病”,就是我入驻了在赵阿姨脑子里,赵阿姨的诊断是脑梗后血管性痴呆,但记性变差,脑MRI显示海马有萎缩,是我携手夫君阿尔茨海默病共同造成的。

当我们夫妻俩关系紧密,不分你我在一起时,就叫做混合性痴呆,这在医院占15%-20%。

混合型痴呆

但我和夫君阿尔茨海默病的个性不一样。

我主要是在破坏血管损伤导致脑组织发生缺血、缺氧,最后导致脑功能的损害。

然而我夫君阿默则主要是和Aβ淀粉样蛋白的沉积有关系。

另外,夫君阿默性子慢,让人发病是比较缓慢的,潜入到人脑时悄无声息很难被觉察。我性子急,让人发病也急,变化比较快。

对没有明显脑梗的老年人来说,夫君阿默常常更有亲和力,我只是辅助他一下,这时会称我们这种拍档为“阿尔茨海默病混合型“。

认知功能上我俩也有不同的表现。

夫君阿默主要是掠夺人的记忆力,在旷日持久地战争中,最终占据了所有大脑的城池,让人没记忆、不会说话、判断失误、情绪恶劣,最后连婴儿的能力都比不上。

而我是专门找一个地方局部攻击,通常和脑血管走向有关、和脑的小血管有关,脑血管是提供营养与氧力的管道,脑是个精细管理的发达地区,对整个人体来说是“司令部“。

我是大哥的妻子



哪怕只是局部出问题,人也很难招架,通常表现成做事的执行功能差,注意力集中也变得困难。

我俩夫唱妇随、双剑合璧时,所到之处哀鸿遍野、寸草难生。

不过,不知你看出来了没?我毕竟是女人家,就算我“作“一点,性子烈一点,但我其实相对好对付,你要想办法防住我,比防阿默要容易一些。

怎么防?

简单来说是从预防三高和脑动脉硬化入手:



① 要建立良好的生活方式和饮食习惯。如睡眠规律、戒烟戒酒、合理饮食等;

② 注意控制高血压、糖尿病、高血脂等问题,不要太高也不能太低喔;

③ 老慢支、睡眠呼吸暂停也要注意,这说明大脑可能会缺氧;

④ 多社交,多运动,保持开朗的性格与乐观的情绪。

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作者介绍



丘家源 上海市精神卫生中心

上海交通大学医学院 在读研究生

张少伟 上海市精神卫生中心

上海市精神卫生中心老年科专培医生,上海交通大学精神病与精神卫生学硕士,二级心理咨询师。

审校:上海市精神卫生中心 李霞 主任

美工:爱照护 Evan | 编排:爱照护 Vicky

原图来源网络

参考文献

[1] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vascular-dementia/basics/risk-factors/con-20029330

[2] Parmar J, Dobbs B, McKay R, et al. Diagnosis and management of dementia in primary care: exploratory study.Can Fam Physician. 2014 May;60:457-465.

[3] 贾建平,陈生弟,等. 神经病学. 北京: 人民卫生出版社,2013.

支持基金和协会

1.上海银杏老年公益基金会

2.上海市女医师科普专业委员会

3.中国老年保健协会阿尔茨海默病分会

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