乔贵宾 如何判断肺结节的良恶？给你支几招，观察这三点大致判“好坏”

可能会有很多患者在检查出自己有肺结节后整夜睡不着觉，担心体内这个“定时炸弹”会不会突然“爆炸”。事实上，大多数小于5毫米的结节是腺瘤样增生，不会对身体造成伤害。

然而，许多患者在检查肺结节时发现几厘米大小并不罕见。这个时候，早期判断很重要。一般来说，大于1cm的肺结节可能具有更高的肿瘤性质概率。

那么如何大致判断肺结节是良性还是恶性呢？一般来说，这应该由专业医生来判断，但肯定会有焦虑的患者第一时间想知道，以便向那些晚上睡不着的人解释。

今天我们邀请广东省人民医院乔贵斌主任，用一个简单的例子和大家分享一下如何判断肺结节的好坏~

“我总结了一个经验告诉你，你不要太担心。可以自己初步判断，再找专业医生来判断。不要自己坐着。因为我们的肺结节是影像学上看到的结节状影像，所以往往会出现同病或同期不同病的情况。异类是同一个病，它的影子和同一个病不一样。异质性是肺癌，但表现不同，不能掌握其规律。”

“但是我有一个大概的概率告诉你，所以你只需要掌握这三点。根据这三点，找专业的医生可能更有把握。就像我经常和别人开玩笑一样，观察结节就像相亲一样，要考察是否能找到好的匹配。如果匹配肯定是一见钟情，主要看什么参考？比如第一个一定要看它怎么样，看着顺眼；第二，看身高；第三，看家庭背景，懂素养和心理，可能更适合，所以是看这三个方面。”

“肺结节的判断也是如此。第一个值是看结节是否美观，是否有各种毛刺和不规则，还是我之前介绍过的，比如骨骼和鬼脸，乍一看很丑，大多不好。第二个看高度。结节越大，恶性肿瘤的可能性越高。结节越大，风险越大。第三，看家庭背景，也就是家里有没有家庭背景。如果家族中有患过肺癌或肿瘤的亲属，很可能这个结节与肿瘤或癌症有关。所以从这三点来判断，它的外形，它的大小，它的家族史对于一个肺结节来说都不是肺癌，那么就有一定的参考意义。这是普通人对这三个方面所能理解的。细节也需要专业医生来判断。”

——广东省人民医院胸外科乔桂斌主任

正如乔主任所说，观察肺结节，要从形态、大小、家族史等方面进行观察。如果肺结节的形状不好，大小超过了5毫米的“分水岭”，并且有肺癌家族史，患肺癌的概率就会大大增加。

当然，这仅限于简单的判断，不能马上下结论，因为肺部疾病中，有相同的疾病，也有不同的疾病，很可能长得相似，但都是其他类型的疾病，或者不同但又是同一种疾病。所以千万不能直接下结论，需要找专业医生详细分析，或者有病理活检才能知道具体情况。

所以，当你发现自己有肺结节的时候，请谨记在心，但不要过于担心，定期随访，有变化及时处理。