北京协和医院 北京协和医院：以患者为中心，升级就医体验

2019年6月15日零时，北京市医疗消费联动综合改革正式实施。此次医改是在2017年医药分开综合改革的基础上，取消药品加成，规范部分医疗服务项目，进一步取消医用耗材加成，规范更多医疗服务项目，通过价格调整，推动公立医疗机构发展模式向内涵式质量效益型转变。作为一项重要内容，各级医疗机构也在积极落实政策，不断努力改善医疗服务。

在医疗消费联动全面改革之前，北京协和医院把改革作为目前医院的重中之重，从政策解读到人员培训，从组织保障到制度更新和应急预案，进行全方位的安排和全过程的部署。同时，北京协和医院作为国家疑难重症诊疗指导中心，以医改为契机，在实施改善医疗服务行动计划的同时，不断提高诊疗服务水平，让更多人享受便捷专业的医疗服务。

自主研发手机APP注册，升级指尖医疗新体验

“1号难找”是很多患者去协和医院遇到的第一个“难题”。为了让患者更高效、更便捷地挂号，北京协和医院建立了一套多渠道、操作简便、人性化的预约挂号医疗服务系统。

目前医院提供多种预约挂号方式，如手机APP、院内自助机、银行网点自助机、网上银行等。患者可以选择自己最方便的方式进行预约挂号。

其中，移动APP是医院自主开发的，除预约挂号外，还包括网上备案、医疗登记、检查检查预约、自助支付、结果查询等41项功能，涵盖了患者住院前、住院中和出院后的医疗需求全过程。患者可以通过手机APP查看自己的等待排名和就诊时间，也可以通过APP进行报告，就诊后直接在APP上付费。通过APP，患者还可以查询自己的病理报告、检测报告和处方。

目前，注册手机APP用户总数已达340多万，在医院APP下载榜单中排名第一。手机APP注册人数已经占到医院预约总数的三分之二。

此外，北京协和医院已在全院投入186台自主研发的多功能自助机，可提供“一站式自助服务”，实现备案、登记、医保号变更、缴费、打印等25项功能。，从而提升患者的医疗体验。

紧急“一键包”可以在一秒钟内发布一整套实验室测试

根据病情的严重程度实行分级诊疗，使危重患者能够在第一时间得到救治，是急诊医疗安全的根本保证。近日，北京协和医院急诊科在电子分级的基础上，更新了HIS系统，将患者按照病情严重程度进行排序，并以“红色”(濒危和危重)、“黄色”(急诊)和“绿色”(非急诊)等颜色进行区分，从而在系统中识别出不同等级的患者，提醒医生时刻关注病情。对于等待和留在急诊科观察的“绿色”患者，安排专人定期巡视，动态评估病情，及时发现和处理问题。同时，为了保证分级的准确性，防止“急诊”患者误入“非急诊”患者的队列，急诊科参照《急诊预检排序专家共识》不断完善分级制度，使分级更加完善，使患者更加安全。

此外，北京协和医院还推出了急诊绿色通道“一键式套餐”平台，这是由急诊科、实验室和信息管理办公室共同建立的信息医嘱系统，可确保需要急诊输血的急性心肌梗死、急性脑卒中、急性失血等急诊绿色通道疾病的“绿色交通”提速。以胸痛为例，患者进入胸痛检测绿色通道后，医生只需在HIS系统中输入“绿色通道2”，一秒钟内即可完成“血常规+肝功能+肾脏完成+心肌酶+四次感染+凝血”全套检测项目的发放。同时，检验科可以快速识别“绿色交通患者”，第一时间上电脑，提高检查报告的效率，从而提高绿色通道的治疗效率。

自2010年北京协和医院成立疑难胰腺疾病咨询中心以来，协和先后建立了多所疑难胰腺疾病门诊咨询中心，如胸部疾病、垂体疾病、肠道疾病等。每个中心由大约10个部门和20名专家组成，每周在固定的时间和地点进行咨询。“从病人跟着医生跑，到医生围着病人转”，疑难病症会诊模式力求一站解决病人的问题。

近日，医院咨询中心新成立罕见病、心血管病、食管癌、胃癌等8个专业小组，为有需要的患者提供更专业、更全面的诊疗服务。截至目前，疑难杂症咨询中心共有24个专业小组，接收患者总数已达6400余人。2019年1-5月，疑难疾病咨询中心咨询量同比增长33.4%。

身份证代替医疗卡实现“一卡通”

长期以来，北京协和医院以问题为导向，以病人为中心，在优化门诊流程、减少堵点等方面不断改进和大胆创新。

为了让患者“少取一卡”，协和医院于2018年12月开始全面推行身份证代替医疗卡。过去在需要阅读医疗卡的医疗环节中，扩大了阅读身份证的功能。为此，医院改革了18项制度，44个环节，登记建档、登记、申报、就医、缴费、取药、检查、检查、治疗、建病历、住院、出院等12个流程，都可以一证过关。

除了实现全楼层收费窗口的登记和收费服务外，许多部门也进行了一些有益于患者的尝试。

比如以前排队时间长的超声内科，90%接受超声检查的患者不用排队预约，检查时间可以根据需要修改。医院的“大门诊”皮肤科，在门诊增加了自助设备，从患者的角度重新优化了病房标识，尤其是“取消当日人数”的措施，既增加了预约人数，又保证了患者就医预约的公平性，避免了很多患者一早来医院挂号的匆忙和疲惫。中医部还推出了中草药便民服务，为患者煎药邮寄中药。截至2019年6月10日，共发放邮寄给患者的中药1421种，为不便来院的患者提供了方便。

5G联通，多点接入，远程医疗惠及外地患者

作为国内顶尖的医疗机构，北京协和医院不忘外地患者。2019年6月，医院在原有三屏远程会议室的基础上进行扩建改造，建成国内领先、世界一流的远程医疗中心，拥有5个独立会议室、5个远程会议室、报告厅和多功能厅。配置远程视频服务器，部署中国移动5G网络，允许294个视频终端同时加入会议室，实现跨区域视频咨询和会议沟通，零门槛，无设备限制。远程医疗凭借互联网的优势，可以克服地域限制，满足医患之间随时随地的医疗交流需求，降低医疗费用。

异地住院患者可以通过北京协和医院远程医疗中心的软件平台直接要求所在医院申请远程会诊，自行选择会诊专家。会诊专家同意会诊后，远程医疗中心将通过视频与患者所在医院连接，完成会诊流程。

北京协和医院一直坚持改革与服务改进同步推进，这不仅是对人们日益增长的医疗需求的回应，也是协和医院作为大型公立医院的责任和义务。这不仅是协和的目标，也是所有医院改善医疗服务的方向。