布洛芬是退烧药吗 退热明星药“布洛芬”竟会致死？孩子发烧还能吃吗？

日前，堪称儿童退烧“明星药”的布洛芬被推上了风口浪尖，引起广大网友的热议，相关的新闻标题也是骇人听闻：“布洛芬用药不慎可能致死”、“布洛芬因致永远伤害紧急召回？”

那么，布洛芬到底能不能继续使用呢？

► 布洛芬并非“洪水猛兽”

有关布洛芬话题的起因是法国国家药品和保健产品安全署日前发出警示，慎用酮洛芬和布洛芬类消炎药。法国国家药品和保健产品安全署委托图尔和马赛药物警戒中心的调查显示，患者在发烧、头痛或喉咙痛时，经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药，但因用药不慎可能导致感染并发症，严重或致截肢甚至死亡。

与此同时，今年年初美国食品药品监督管理局（FDA）也正在警告并召回药店出售的婴儿布洛芬。由Tris pharma制药公司生产的部分批次的布洛芬由于药物浓度过高，可能导致婴儿永久性肾损伤，其他可能的不良健康影响包括恶心、呕吐、胃痛、腹泻以及耳鸣、头痛和胃出血等症状。

那么，布洛芬究竟安全吗？

首先，网友们都被“布洛芬可能致死”的标题吸引，但没有注意到文中提到的“经常”二字。布洛芬用作退热时，建议一日不超过4次，连续使用不要超过3天，经常使用会增加药品不良反应的发生率。

其次，美国Tris pharma制药公司生产的布洛芬被召回不是因为发现药物对人体的不良反应，而是因为该批次产品本身浓度超标。正所谓是药三分毒，就算是酒喝多了，还可能引起酒精中毒，更何况是药品。因为药品超量使用，使严重药品不良事件的发生率增加，这并非药品不良反应（药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应）。

► 退烧药到底怎么选

许多家长关心，今后还能不能给孩子吃布洛芬退烧呢？

其实，该吃还得吃。一般情况下，儿童发烧38.5℃以下不需要药物退热，可给予物理降温，如冷敷或温水浴，并注意休息、居室通风及多饮水。

体温超过38.5℃时给予退热药，同时给予物理降温。

世界卫生组织推荐的最有效、副作用最小的儿童退热药，就是对乙酰氨基酚和布洛芬。儿童发热首选对乙酰氨基酚和布洛芬。注意不要用阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退热。6个月以上的儿童才可以用布洛芬，且布洛芬对39℃以上的高热退热效果优于对乙酰氨基酚。

这两款药物的差异及服用方法下表：

对乙酰氨基酚

布洛芬

最小适用

年龄

3个月

6个月

剂量

10-15mg/kg

5-10mg/kg

服用时间

间隔时间4-6小时，24小时不超过4次

间隔时间6-8小时，24小时不超过4次，进食后服用

不良反应

极少数会出现皮肤过敏或肝毒性

常见胃肠不适，极少出现肾毒性

疗效

作用缓和

效果相对更强

孩子发烧的时候父母肯定十分焦急，有时会盲目追求给孩子降温。说明书规定服用对乙酰氨基酚和布洛芬24小时内不超过4次，有些父母可能会认为：那我两种退烧药交替使用，不但没超过用药频次，而且降温还降得更快。

其实这种做法实是非常不可取的，根据2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》明确指出“不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。”

首先，交替使用两种药物，易造成给药时间的错误，其次交替使用的安全性和有效性还有待进一步考证。在能用一种退烧药可以控制体温的情况下，尽量使用一种药物治疗。如果服用药物4小时后，患儿体温又升高了，例如患儿正服用对乙酰氨基酚，那么可在医生指导下，换用布洛芬继续治疗，但不推荐两种药物交替使用。

孩子发烧时父母一定要保持冷静，及时到医院就医，根据孩子的实际情况选择最合适的缓解和治疗方法，防止耽误了病情。在医生的指导下，用药才能更加安全。