儿童骨龄检查最佳年龄 孩子身高需要“管理” 青春期前决定因素是骨龄而非年龄

身高是孩子发展的一个重要指标。那么，一个孩子能长多高，跟遗传有密切关系吗？俗话说“龙生龙，凤生凤，老鼠的孩子生出来打洞。”虽然这是一句俗语，但在一定程度上说明了遗传的重要性。然而，遗传并不是决定身高的唯一因素。如果你能掌握身高的“诀窍”，在相同的遗传条件下，你的孩子会长得更高。北京协和医院内分泌科主任医师、脑垂体-性腺研究中心主任吴雪妍说，所谓“诀窍”其实是管理许多人类可以控制的后天环境因素，包括内分泌、营养、心理、睡眠、运动等。

孩子的身高需要“管理”

“身高的管理不容小觑。养成良好的生活方式远比发现问题后进行医疗要好。”吴雪妍说，先天遗传因素和后天环境因素对一个人成年后的最终身高有重要影响。年轻一代的身高在没有遗传改变的情况下显著增加，这是不争的事实。这说明了社会经济发展、医疗水平提高、营养均衡对身高获得的重要影响。

“一个人能不能长高，取决于骨龄，而不是年龄；虽然骨龄与年龄有关，但往往会出现不匹配的分离。”吴雪妍说，父母最常见的误解是，成长与年龄有关。其实决定是否有生长潜力的决定性因素是骨龄，而不是实际的生物年龄。骨龄如路。有路才能前行。吴雪妍有一次在门诊遇到一个小女孩，这个孩子给他留下了深刻的印象——这个小女孩第一次来到吴雪妍的门诊时才六岁半。她被诊断患有先天性疾病，先天性肾上腺增生。这种疾病使生殖系统外的组织和器官从出生起就分泌大量的性激素。性激素促进儿童快速成长，加速骨骼成熟。当骨龄达到临界点时，会向中枢神经系统传递信息，位于下丘脑的性发育中枢会苏醒过来，青春期发育就开始了。这样的孩子在能长到正常成年人的身高之前，负责生长的骨骺会提前闭合，身高也会相应固定。人们称之为“不久之后”。

当时对孩子进行了检查，吴雪妍发现虽然她只有6岁半，但她的骨龄已经达到了13、14岁孩子的水平。他告诉女孩的父母，他们必须密切关注孩子的生长发育，以防止月经初潮过早和最终的身高损伤。两三个月后一定要来医院复查。女孩的父母当面答应了，其实并不同意。回到家，我觉得和同龄的女孩子比起来，我的孩子不仅矮，甚至高很多。此外，夫妻俩都在外地忙着做生意，所以他们没有把吴雪妍的话当回事。一年后，女孩的父母回到家，发现7岁以上的孩子已经来月经好几个月了，但他们仍然不在乎。三年后，他们发现女儿的身高比同龄的孩子矮。这时候母亲又带女儿去了医院，但检查骨龄后发现孩子的骨骺已经完全闭合，终身身高停在1.38米，没有进一步生长的可能。女孩的妈妈很烦，流着泪对自己说:“钱在，身高没了。”

有些父母不赞同孩子的身高，有些父母过于看重。在吴雪妍的门诊，经常有这样一个场景:一群豪华的亲戚朋友陪着一个孩子去看“病”。“爸爸妈妈，爷爷奶奶，爷爷奶奶都在场，有时候还会有堂哥。”吴雪妍说，注意身高是一件好事，但不要过分注意，尤其是如果孩子有点不正常，父母会担心孩子早熟，这会影响孩子的成长。“如果性发育的启动就像一个人真的从睡眠中醒来，有些父母认为的性早熟其实相当于孩子睡觉时翻了个身，在一个不相干的梦里说话，然后孩子继续安静地睡觉。这样，就有点风和鹤了。”

一个人能长得多高，取决于两个阶段的生长发育。第一阶段是青春期之前，此时身高约占一个人一生身高的70%-80%；第二阶段是青春期，期间身高增长占一生身高的20%-30%。吴雪妍说，如果你想让你的孩子长高，你必须让他在青春期前长高。一旦青春期开始，孩子大概两三年后就基本停止生长了。

其实，成长就像跑马拉松，青春发展中的跳跃就像到达终点前的冲刺。显然，过早的冲刺往往达不到理想的效果；同理，青春发育明显提前，往往不可能获得满意的终身身高。因此，适当加快青春期前的生长速度，踩着青春发育的节奏，充分发挥青春期的身高水平，是获得理想身高的“法宝”。

为什么青春期的孩子长高很快？吴雪妍说，这与青少年儿童的激素水平有关。青春期的孩子会分泌性激素，性激素本身可以刺激生长。更重要的是，性激素会刺激生长激素的分泌，所以孩子会加速成长；但性激素也能促进骨骺衰老，加速骨骺闭合。所以青春期孩子身高增长很快，骨骺闭合很快。这个时期是孩子一生身高的“最后一跳”。一般来说，最后一跳，女生身高会增加25 cm左右，男生会增加30 cm左右。

如果青春期可以延迟，是不是一个人的骨骺也延迟闭合，就会一直生长？吴雪妍说，这种情况在临床上确实存在。“有些从未发育的患者，虽然已经30岁了，但很可能慢慢长大。这种情况的本质是青春期发育还没有开始。”但是人生是有季节的，正常人的青春期是不可能长时间推迟的。许多疾病会导致青春期发育延迟，而生长迟缓是出生时难以生育的人最突出的现象。

如果青春期提前发育，称为性早熟，会缩短一个人在第一阶段的成长过程，导致最后的成长。青春期发育的早期与许多因素有关。除了内源性疾病，外源性因素还有营养过剩、视觉刺激等。营养过剩会导致体内脂肪堆积。当孩子的体脂达到一定量时，就会向大脑发出“现在有可能进入青春期发育阶段”的信号。如果孩子经常看一些“色情片”，接受视觉刺激，神经内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴就会启动，促进性激素的分泌，从而触动青春期发育的“按钮”，影响孩子的最终身高。

孩子能长得多高与遗传密切相关。顾名思义，生长激素负责生长。一般来说，生长激素的分泌量及其效率对一个人的身高有着重要的直接影响。所以，为了让孩子长高，需要掌握生长激素分泌的特点，让孩子在青春期前分泌更多的生长激素。吴说，生长激素具有“夜间掉出”的特点，主要是在人深度睡眠时分泌，也就是说深度睡眠可以促进生长激素的分泌。"因此，儿童保持充足的睡眠是非常重要的."运动也会促进生长激素的分泌，但过度运动会抑制生长激素的分泌。能“长大”的锻炼模式应该是达到一定强度的短期锻炼。"心跳加速，呼吸加快。"运动有效果。"晚上吃太多会影响生长激素的分泌. "大家平时都说早餐好，午餐饱，晚餐少，对孩子也适用。”吴雪妍说，这种现象的科学原因是，如果你晚餐吃得多，你的血糖水平会相对升高。一旦血糖升高，就会抑制生长激素的分泌。所以，想要孩子长高，晚上就少吃点。

除了生活方式，情绪也会影响孩子的身高。“如果一个孩子缺乏母爱，他的生长发育就会变慢。这就是母爱剥夺综合症。”吴雪妍说，这也可能是一种保护性的反映。"这样的孩子看起来很虚弱，可能会赢得别人的同情。"但这样的孩子一旦得到安慰和关爱，生长激素分泌就会恢复正常，会有追赶生长，最终身高不会受到太大影响。情绪也会影响一个人的身高。如果一个人长期抑郁，生长激素的分泌会减少。现代研究发现，不幸福的家庭会影响孩子的身高。“如果你想让孩子长高，和谐的家庭氛围也能有所贡献。”

营养状况与生长激素的分泌密切相关。“营养多一点或少一点，营养多一点就不能提前开始青春期发育；没有营养，身体就会缺少合成生长激素的‘原料’，这仍然会影响身高。所以饮食要遵循平衡的原则。”

只有让孩子的身高在青春期前尽可能的长高，才有可能提高最后的身高。但是脑垂体生长激素瘤的人就另当别论了。中国篮球运动员孙明明比姚明高。他有一个生长激素瘤，分泌的生长激素是普通人的100倍。一般来说，青春期前的孩子每年身高长5厘米到6厘米是正常的。长到8厘米，长得太快，不足5厘米，长得太慢。但是孙明明的童年却是每年长20厘米。如果你的孩子长得很快，父母不应该太高兴。让我们先去医院检查一下。