为什么会得尿毒症 为什么会得尿毒症？尿毒症跟吃什么有关系吗？

上个月门诊收了一个气喘的病人住院，门诊是以心衰收进来的，病人也确实是很典型的心衰症状，活动后气喘、夜间不能平卧、双下肢浮肿，但是我询问患者的过程中患者既没有基础的心脏疾病、也没有慢性的肺部疾病，引起患者心衰发作的病因是什么呢？后来结果出来可把我吓了一跳，肌酐超过700ummol/l、血钾大于6.5mmol/l，追问病史才知道病人原来已经有慢性肾功能不全了，但由于当时处于代偿期，也没觉得有什么不适，所以一直都没太当一回事，现在慢性肾功能不全已经发展到了尿毒症的阶段了，心衰发作也都是由于尿毒症所导致的。当我跟患者家属解释病情的时候，我告诉他病人的这种情况需要急诊透析救命了，你猜家属怎么说，家属他居然说他同意透析，透析也只能暂时解决问题，治标不治本，可把我气得不起，等我拿出病危通知书给他签的时候他才认识到病情的严重。慢性肾功能不全都发展到了尿毒症阶段了，肾功能已经几乎丧失殆尽了，也唯有透析代替肾脏工作了，他居然还想治标又治本？

当然了，这我也理解，毕竟很多人对尿毒症都不是很了解，接下来吴医生就跟大家聊一聊有关尿毒症的一些话题。

什么是尿毒症？

尿毒症其实是慢性肾脏病发展到最后面的阶段，慢性肾脏病按照疾病的严重程度分为5期，GFR＜15则说明慢性肾脏病发展到了终末期，也就是尿毒症期，尿毒症指的也就是慢性肾脏病5期/CKD5期。

为什么会得尿毒症？尿毒症跟吃什么有关系吗？

引起尿毒症的原因有很多，比如说原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)、肾小管间质病变、肾血管病变、遗传性肾病等等，这些病因导致肾脏一步步损害，最后到达尿毒症的阶段。在我们国家，最主要的原因是原发性肾小球肾炎，排在后面的是糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化，这3个病因是导致尿毒症最主要的3大原因！

你看吧，这么多原因当中，除了吃药，其他都好像都跟吃关系不大，也就是说日常的吃吃喝喝并不会直接导致尿毒症。

但是，对于已经有慢性肾脏病的患者来说，饮食确实也会影响到了疾病发展成尿毒症的速度。那么，对于已经有慢性肾脏病的患者，如何吃才能延缓疾病发展成尿毒症？

1.低盐饮食：过多摄入盐会影响血压，导致水钠潴留，从而导致血压升高，高血压会加速肾功能的损害。

2.低糖：糖尿病本来就是导致肾脏损害的3大原因之一，长期的高血糖会导致肾小球硬化，维持肾功能就得严格控制血糖，包括从饮食上严格控制。

3.低蛋白饮食：减少蛋白的摄入具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用，但是为了补充人体所需的必须氨基酸，临床上我们一般加用α-酮酸来补充。

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