心脏听诊视频 心脏听诊口诀 ！

来源/医学之声(vom120)

正常心音

第一心音低而长，心尖最响。

一到二的音程很短，顶点同时跳动。

第二颗心音高短，心底最响。

二加一的音程长，心尖搏动异相。

窦性心动过速

贫血、甲状腺机能亢进和发烧、心脏炎、心力衰竭和休克。

情绪激动和运动，肾上腺素心率。

窦性心动过缓

颅内高压抑制黄疸、甲状腺功能减退和冠心病心肌炎。

药物影响普萘洛尔，体质强，心率慢。

两种心音同时增强普通人的运动或兴奋，

两个心音同时增加。高血压，贫血，

甲亢发烧也一样。

第一次心音增强

甲亢伴大心室无发热，早搏“用药”强烈

。狭窄的二尖瓣是“拍击”，房室传导阻滞是“大炮状”。

第二心音增强

P2增强了二尖瓣狭窄、肺气肿和左心衰竭。

左、右分流先天性心脏病，肺动脉压力升高，

动脉粥样硬化也很常见。

第一心音减弱

两个主瓣膜未完全关闭，心力衰竭和炎症低。

第二心音减弱

动脉瓣膜渗漏或狭窄、动脉凹陷和双音节衰竭。

钟摆定律

摆胎心率严重，心肌炎和心肌梗塞

第一心音部

单音分裂伴尖心和延迟右束传导阻滞。

肺动脉高压，右心衰竭，由机械延迟形成。

第二心音部

通常分裂是有特点的，在青少年中最常见。

呼气消失，吸气明显。

窦不规则性

窦性心律稍有不规则，心音处于正常周期。

吸气加速呼气，导致健康儿童菲律宾病。

过早搏动

早搏称为早搏，室性早搏最多。

性交分三种，在心电图上很容易区分。

房颤

心房颤动有三个不同的特点，其速度是不均匀的。

强度不规则，脉率低于心率。

生理杂音

生理杂音级别低，软空气吹不导电。

时间短，无震颤，多见于儿童。

二尖瓣回流

二尖瓣泄漏是特征性的，粗吹气减少。

三级以上收缩期占主导地位，左腋传导保持通畅，

呼吸减弱，呼吸明显。

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄杂音，舒张期隆隆声低限。

一个音调是亢奋的，P2是强烈的，开场的声音伴随着震颤。

主动脉瓣狭窄

主动脉窄而有特点，粗而窄，像跷跷板。

颈椎传导增加和减少，A2随震颤减弱。

主动脉机能不全

主要瓣膜功能不全的特征是舒张期叹息减少。

胸骨下，左心尖传导，第二区前倾声音更清晰。

结尾的呼吸很容易听到。

肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄是特征性的，粗缩是先天性的。

杂音增加和减少，P2颤抖减弱。

肺动脉瓣相对不足

肺动脉瓣各有特点，杂音多为相对性。

轻度吹气，仰卧位吸气，二尖瓣狭窄常并发。

相对三尖瓣关闭不全

三尖瓣区有收缩声，杂音似吹。

大部分都是比较不完整的，有机的很少。

心房间隔缺损

房间隔杂音的特征是胸骨左边缘的肋间间隙。

收缩期杂音像风一样吹，P2分裂没有颤抖。

室间隔缺损

室间隔杂音的特征是胸骨左缘有三或四个房间。

大而粗的收缩声，常伴有收缩性震颤。

动脉导管未闭

连续噪声是特征性的，粗糙的，类似于机器噪声。

动脉导管未闭时，听左胸肋骨附近。

心包摩擦音

连续杂音有特点，注意区分胸部摩擦。

前倾屏住呼吸容易听到，心肌梗塞伴有尿毒性。

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