神经内科疾病大全 老年人常患的神经内科疾病有哪些？

（原标题：老年人常患的神经内科疾病有哪些？）

图/视觉中国

老年人对神经系统的疾病并不陌生，但却很少有人了解都有哪些神经系统常见疾病。日前，重庆医科大学副校长谢鹏在“第五届岭南国际神经病学与神经免疫学大会”上表示，神经内科有三大疾病在老年人中尤为高发，只有真正了解了有关神经系统疾病的知识，才能从源头开始预防。

受访专家/中山大学附属第三医院神经

内科主任 陆正齐

重庆医科大学副校长 谢鹏

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜

A

脑中风

该病在老年人中发病率最高。脑中风泛指一切急性脑血管病，其共同特点有三：急性发病，以偏瘫、失语症状为主，病变在血管。脑卒中分为缺血性脑血管病（脑梗塞、脑血栓形成）和出血性脑血管病（脑出血或蛛网膜下腔出血）两类。

重庆医科大学副校长谢鹏介绍，常见的高血压性脑出血是由于脑内的小动脉破裂，血液流到脑组织中，直接或间接破坏脑组织，引起一系列临床症状，又如蛛网膜下腔出血，是由于脑底的动脉瘤或脑内外畸形血管破裂，血液流到蛛网膜下腔。

缺血性脑血管病又分脑血栓塞。脑血栓是血管本身管壁增厚、坏死、管腔狭窄，并在此基础上，血流淤滞而凝固，形成闭塞，而脑栓塞血管本身并无病变，但其他部位脱落下来的栓子随血液循环流到这里，将血管堵塞。无论是脑血栓、脑栓塞，最后的结果都可能使闭塞血管支配的脑组织软化坏死。

B

老年痴呆

现如今，有好多老年人出现记性不好的情况，这是否是老年痴呆症的前兆？中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐称，老年痴呆症患者早期会表现为记忆的障碍，尤其是近记忆的障碍，通常在几小时前甚至几分钟前刚刚发生的事情就回忆不起来。比方说，在日常的生活中，家人会发现他经常“丢三落四”、 “说完就忘”；原本很熟悉的路他却找不见自己家门；别人跟他说话，他也找不到合适的词语，这就说明他的判断力、计算力下降、注意力分散；还有就是一个精神和性格的改变，比方说患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，喜欢疑神疑鬼、猜忌别人等。

发生老年痴呆的危险因素有很多，包括至今尚未完全揭晓的原因，因此还没有特异性的可以肯定防止痴呆发生的办法。然而在痴呆的诸多危险因素之中，有一些是可防可控可治的，比如高血压、高胆固醇血症、吸烟、头部外伤等，可能的保护因素有适度饮酒、体育活动等。

C

帕金森病

帕金森病也是一种常见于中老年人的疾病，它通常可表现为手、头部或者腿的不自主抖动，还有的病人肢体活动不灵活、僵硬、行动困难、走路前冲等，生活不能自理等。陆正齐介绍，常被误诊为颈椎病、精神病等并给予相应的治疗，结果不尽如人意。后来经过仔细的询问病史和查体，才诊断帕金森病。

陆正齐介绍，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。

药物治疗是帕金森病的常规手段，但并不能使患者的症状得到长久缓解，药物疗效较好的“蜜月期”一般只有3-5年，当“蜜月期”过后，药物疗效逐渐下降，会出现开关现象、异动症、冻结步态等症状。此时无论怎样调整药物，帕金森病都开始严重影响工作和生活，在这个阶段可考虑进行脑起搏器手术。

Tips

预防这些病，记住这五点

要预防神经内科这三大高发病，陆正齐表示，可以从日常生活点滴开始，主要有以下五点——

第一，保障睡眠。正常成年人应当保证每天7-9个小时的睡眠时间，不足7小时人体会疲惫、过度劳累，而睡眠超过9个小时则会因为心跳呼吸变慢，容易缺氧。

第二，适当运动。每周应当进行3-5次的运动，例如慢跑、快走、打球、跳舞、瑜伽等，具体的运动种类不限，重要的是“动起来”。

第三，饮品要喝“黑白红绿”。提倡喝的饮品除了每天2500-3000毫升的水外，还有咖啡、红酒、绿茶，即“黑白红绿”四类。咖啡里含有的物质能减低心血管疾病、痴呆、抑郁的发病率，早晨一杯咖啡有助于保持一天的愉悦心情，但要注意咖啡里加入的奶、糖不宜过多；红酒有助软化血管，建议成年人每天喝红酒不超过4-6两；绿茶里茶多酚对人体有益。对于咖啡和茶，应在两餐之间喝，即10点左右和下午4点左右，且晚上不宜再喝以免失眠，每天喝的量应控制在三杯左右，且分两三次喝。

第四，食品注意营养均衡。日常饮食中应避免高盐、高糖、高淀粉、高碳水化合物等的高热卡低营养素的食物，且红肉也不宜多食。此外，主食也不推荐稀饭，因为稀饭容易导致高血糖，而且除了淀粉没有什么别的营养元素，建议将主食换成含膳食纤维的粗粮如窝窝头、玉米等，因为它们含有大量维生素B和纤维素等营养元素。

第五，让心情愉悦。心态对身体的健康状况有着不容忽视的影响。

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