7月1日下午,新冠肺炎疫情防控第138次新闻发布会在京举行。北京青年报记者从现场了解到,有记者在现场提问,部分病例确诊前两次核酸和抗体检测结果均为阴性。为什么会这样?
对此,中国疾控中心首席流行病学家吴尊友表示,核酸检测和抗体检测是两个不同的组成部分,一个是病毒核酸,一个是抗体。检查核酸主要是检查鼻咽部是否有病毒核酸成分。如果是阳性,就有感染。抗体产生时间为感染后两周,感染后立即无抗体。它们从两个不同的角度反映了感染情况。
那么,为什么前两次核酸和抗体检测都是阴性呢?吴尊友说抗体阴性很正常。核酸检测阴性的情况有几种:一是SARS-CoV-2感染后,病毒主要在肺部,采样主要在鼻咽部。如果病毒在肺部,病变产生的分泌物会堵塞肺部,咽部的病毒量很少,可能无法收集。二是采样可能不到位,质量不高,部分病毒没有采集到。第三种情况,感染后病程变化,采样周期也会影响采样质量。这三种情况都可能导致阴性试验和明确诊断,这在临床上是罕见的。如果一个人在新冠肺炎接触到一个病人,去了一个高危地区,有临床症状,阴性检测不能否定他的感染,他有症状和流行病学史,结果还是阴性,需要反复采样检测。一个人是否被感染不仅取决于实验室检查,还取决于流行病学史和临床症状的结合。如果一个人没有去过高危地区,没有接触过病例,此时检测阴性应该是安全的。
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