paic 检验科开展血栓四项（TAT、TM等）检测的通知

项目描述:静脉血栓形成的关键环节是凝血酶生成。凝血酶作用于纤维蛋白原，转化为纤维蛋白，形成血栓。由于产生的凝血酶在血液中的半衰期非常短，只有几秒钟，并且很快被抗凝剂中和，直接测定凝血酶非常困难。相反，有必要检测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)，其结合凝血酶及其抑制剂抗凝血酶(AT)1:1。TAT的产生直接证实了凝血系统的激活。TM在血管内皮细胞表面表达，可以辅助凝血酶激活蛋白C系统产生抗凝作用，TM代表内皮细胞的激活。当血液凝固被激活，形成纤维蛋白时，纤维蛋白激活t-PA，激活的t-PA进一步将纤溶酶原激活为纤溶酶，纤溶酶降解纤维蛋白形成D-二聚体和FDP。活化的t-PA被PAI-I 1:1抑制形成t-PAIC复合物，而活化的纤溶酶被α2-抗纤溶酶抑制剂1:1抑制形成PIC复合物(见下图)。因此，TAT、TM、PIC和t-PAIC是静脉血栓形成过程中的重要标志。据报道，骨科手术后PIC和t-PAIC的诊断率远高于D-二聚体。但临床上的DIC和血栓缺乏早期诊断的实验室指标，目前实验室无法检测到血管内皮系统的功能障碍。外科医生预防血栓的术后抗凝治疗也缺乏早期诊断的实验室依据。为此，库尔特进行了血栓TAT等四项试验，辅助临床DIC和术后血栓的早期诊断和监测。

测试位置:

二楼一个检验科(电话3244，3157)(目前二三科室暂时无法检测)

检验时间:周一、周四上午9:30前送检验

订单名称:

血栓四项检查(TAT、TM等。),

订单代码:XSSXCD

参考范围:详见下表

项目名

中国人

英文全名

参考区间

俗气的衣服

凝血酶-抗凝血酶复合物

凝血酶-抗凝血酶复合物

& lt4纳克/毫升

照片

纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物

α2-纤溶酶抑制剂-纤溶酶复合物

& lt0.8微克/毫升

铥

血栓调节蛋白

血栓调节蛋白

3.8-13.3单位/毫升

t-PAIC

组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物

组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物

男性的

女性的

样本收集:

静脉血/蓝帽空抗凝管(3.2%柠檬酸钠)，采血量为1.8ml

注意事项:

(1)空饭后两小时或腹部采血。

(2)采血后，轻轻倒置混合5-10次，严禁剧烈摇动采血血管；抽血量要绝对准确。

③不要轻拍患者手臂采血。止血带不要系得太紧。最佳时间不超过2分钟。采血应通畅，防止凝血反应的激活。

(4)溶血凝结的血样严重影响结果，不能用于检测。

临床意义:

英语缩写

中文名

参考距离

俗气的衣服

凝血酶-抗凝血酶复合物

< 4纳克/毫升

临床意义

凝血系统激活的分子标记表明凝血酶被激活，血栓开始形成。

1.确认凝血酶的产生，凝血系统开始的标志；

2.提示DIC或排除DIC；

3.浓度升高可以预测血栓的早期形成和程度；

4.判断抗凝治疗的效果，尤其是监测溶栓治疗后的再血栓。

照片

纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物

< 0.8微克/毫升

临床意义

反映纤溶系统激活的早期标志表明纤溶酶启动，血栓形成。

1.适用于DIC早期诊断和DIC前期状态，指导DIC治疗；

2.血栓性疾病的具体诊断指标(VTE)；

3.各种重大手术和恶性肿瘤上升时诱发血栓形成的预警，推测病情进展；

4.抗凝和溶栓治疗的监测。

铥

血栓调节蛋白

3.8~13.3单位/毫升

临床意义

血管内皮细胞损伤的标志，提示血管内皮损伤。

1.具有捕捉凝血酶、抗凝、抗炎、判断血管内皮损伤或恢复的作用；

2.浓度升高，说明内皮系统受损，肾功能受损，DIC等。

3.TM升高表明动脉粥样硬化的发生和进展。

t-PAI C

组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物

男性< < 17纳克/毫升

女性< < 10.5纳克/毫升

临床意义

反映纤溶系统和血管内皮细胞损伤的分子标记表明病因尚未消除，血栓形成正在进行中。

1.静脉血栓栓塞症的最佳诊断指标之一(VTE)；

2.心肌梗死的危险指标；

3.判断术后血管内皮系统的修复程度，监测血栓的治疗效果。

四项联合应用有助于DIC的早期诊断、治疗和监测；能早期提示术后血栓的发生；监测抗凝治疗和溶栓治疗的效果；

恶性肿瘤凝血的诊断、预防和治疗监测。

临床实验室

2017年12月18日