肿瘤是指在各种内外因素的长期作用下,正常组织异常分化和不受控制的、相对不受限制的、不协调的增殖形成的异常组织块。根据组织对人体的不同危害,肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
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恶性肿瘤通常被称为癌症。癌源于拉丁语“Karkinos”,意思是蟹。这种用“蟹”来命名癌症的方式,非常直观地表达了癌症漫无目的地侵入人体,对人体正常组织造成极大伤害的生长方式和特征。“谈癌症变色”几乎是大多数人面对癌症话题时的直接反应。癌症是不治之症吗?答案当然是否定的,癌症不是不治之症!
随着医学领域对癌症的不断认识和探索,新的诊疗技术的出现,临床诊疗经验的积累和治疗方法的改进,癌症的治愈率和治愈范围都在逐渐提高或扩大。
近年来,我国大中城市的医院、事业单位通过早预防、早发现、早治疗的“三早”策略,使食管癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌等多种早期癌症的五年生存率接近或超过90%。即使是中晚期肿瘤,通过积极适当的综合治疗,也可以治愈或随肿瘤存活。所以,只要早发现、早诊断、早治疗,大多数癌症患者是可以长期存活或治愈的。
肿瘤的治疗方式,放疗是什么?目前,肿瘤的三种主要治疗方法是:手术治疗、放疗(放疗的简称)和化疗(化疗的简称)。其他治疗方法包括中药、造血干细胞移植、介入治疗、激光、冷冻、热疗、电化学、基因等治疗方法
放疗,简称放疗,是利用高能辐射杀死癌细胞或抑制癌细胞生长的治疗目的。放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗方法之一。国内外统计显示,约50%-70%的癌症患者需要不同程度的放疗。
三种治疗方式的相对贡献率三种处理方法的相对贡献率
放射治疗放射治疗的历史已经发展了100年。图片来源于网络,版权归属原作者图片来自网络,版权归原作者所有
1895年伦琴发现了X线1896年居里夫妇发现了镭1899年放疗治愈了第一例患皮肤癌的病人1913年研制成功x线管1922年深部x线机1934年Coutard发明了分割照射,沿用至今。上世纪50年有钴60远距离治疗机60年代电子直线加速器70年代镭疗的巴黎系统80年代现代近距离治疗特别是近10年来,放疗进入了精确定位、精确计划、以及精确治疗的“三精”放疗的年代。精确治疗的“三精”放疗的年代伦琴于1895年发现了x光,居里于1896年发现了镭,1899年通过放射疗法治愈了第一位皮肤癌患者,1913年成功研制出x光管,1922年研制出深度x光机,1934年古塔尔发明了分割照射,至今仍在使用。50年代有钴60远程治疗机,60年代有电子直线加速器,70年代有巴黎镭疗系统,80年代现代近距离放射治疗特别是近10年进入了精确定位、精确规划、精确治疗的“三精”放射治疗时代。精确治疗的“三精”放疗时代
放疗需要几个步骤。众所周知,把大象放进冰箱需要三个步骤。放疗需要几个步骤?答案是放疗比把大象放进冰箱复杂一点,多两步,也就是放疗需要五步。放疗的五个步骤是临床诊断、模拟定位、治疗方案设计、放疗实施和出院后随访。
第一步:临床诊断
肿瘤学家使用相关的临床诊断技术,包括成像设备(如DR、CT、MRI、超声、PET-CT等)。),内窥镜检查,各种常规检查和生化检查,同位素扫描,活检和病理检查。通过这些检查,肿瘤学家可以确定肿瘤的性质和良恶性程度,并根据对原发肿瘤大小、区域淋巴结转移和远处器官转移的全面了解进行临床分期或病理。
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第二步:模拟定位使用模拟定位机,如常规X线模拟定位机、CT模拟定位机,或更先进的MRI模拟定位机或PET-CT模拟定位机,进行模拟定位扫描,生成放疗患者的模拟定位图像,供TPS软件使用。
第三步:治疗计划的设计
肿瘤科医生利用TPS软件勾勒出肿瘤总体积(需照射的肿瘤部分)和濒危器官(需保护的正常组织),开出处方,濒危器官的限度,以及其他需要注意的地方。放疗物理学家根据肿瘤学家的要求制定放疗计划。放射治疗计划制定后,需要由肿瘤学家审查,并由治疗计划进行验证。只有方案得到验证,才能进入倒放实施阶段。
治疗计划设计治疗计划设计
第四步:实施放疗放疗过程中,放疗技术人员严格按照验证后的治疗方案设计要求进行放疗。对于第一次治疗,肿瘤学家和放射治疗物理学家都需要道场和放射治疗技术人员一起完成第一次治疗。一个完整的放疗过程通常需要5-7周,大规模放疗需要1-2周。在放疗过程中,肿瘤学家会根据治疗的变化适当调整放疗计划。
放射治疗实施放射治疗的实施
第五步:出院后随访放疗后,医院也要定期对患者进行随访。随访的目的是医生可以评估放疗后的情况,及时监测肿瘤是否复发或转移,是否有慢性放射反应,以便及时处理。接受治疗的医生最了解患者的病情,最好找接受治疗的医生长期随访。
放疗科都包括哪些人,都有什么职责放射治疗是一个复杂的过程,不仅体现在涉及的设备众多,还体现在不同专业背景的人员身上。放射治疗过程中涉及的设备很多,如加速器、CT、TPS软件、RTIS信息系统、定位架、定位胶片等;涉及的人很多,比如放疗护士、放疗肿瘤学家、放疗物理学家、模拟定位技师、放疗技师等等。因此放疗科的工作内容和人员构成明显不同于其他科室。
放射肿瘤学家:专门用放射疗法治疗癌症的医生,决定患者的照射方式和剂量,即开具“放射治疗处方”,划定靶区,审查放射治疗计划。
放射治疗物理学家:保证设备的正常运转,根据医生的“处方”制定治疗方案,验证放射治疗方案。放射治疗的实施过程非常依赖于设备和技术,物理学家的职责和内容成为放射治疗部门不可或缺的重要组成部分。此外,需要注意的是,我国目前的放射治疗水平不能满足需求的主要原因之一是放射治疗物理学家的短缺。
放射治疗技师:负责剂量测量、患者定位、设备操作和治疗实施,这是放射治疗实施的最后一步。他工作的严谨是整个放疗过程的最终保证。
模拟定位技师:根据模具制作申请表,正确执行医嘱,负责日常模具制作和定位。
放疗科护士:负责接诊和指导病人。
放疗都需要哪些设备放疗涉及到的主要设备放射治疗涉及的主要设备
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