蛛网膜出血得住几天院 “蛛网膜下腔出血”的标准住院流程

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一旦诊断出“蛛网膜下腔出血”，患者的家庭成员也将被要求签署一份紧急通知。但是，与其他类型的中风不同，如果患者得到及时治疗，不会留下偏瘫等严重症状。显然，长期的临床实践让我们知道，“蛛网膜下腔出血”住院后的诊疗过程将成为家属查询的热点。

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2016年参考国家卫生计生委委托中华医学会编写的蛛网膜下腔出血临床路径，进行必要的推广和改编，了解蛛网膜下腔出血的标准住院程序。

一、诊断依据

1.急性发作；经常在努力或者兴奋的时候生病；

2.突发剧烈头痛可能伴有恶心、呕吐、癫痫发作；意识严重障碍；

3.可能出现“脑膜刺激征”；

4.头部CT和其他影像学检查提示蛛网膜下腔出血的迹象；

5.影像学阴性时腰椎穿刺出现均匀的血性脑脊液。

二、住院后检查项目

1.要检查的项目:

①血常规、尿常规、大便常规；

②肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)筛查。);

③胸片和心电图；

④头部CT，头部CTA或MRA。

2.根据具体情况选择检验项目:

①TCD

②DSA

三、治疗方案

根据《中国蛛网膜下腔出血诊治指南》(中华医学会神经病学分会制定，2016年)，主要治疗方案如下:

1.一般治疗:维持呼吸循环功能，监测控制血压血糖，维持水电解质平衡，降低颅内压。

2.动脉瘤介入或手术治疗:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可根据病情选择动脉瘤介入或手术治疗。

3.预防再出血:卧床休息，早期和短期抗纤溶治疗。

4.血管痉挛的防治:可选择静脉或口服尼莫地平维持血容量，血管成形术是必要的。

5.并发症处理:抗癫痫治疗和脑室引流可根据病情选择。

第四，选择用药

根据《中国蛛网膜下腔出血诊疗指南》，根据患者具体情况选择治疗药物。

1.血管痉挛的预防和治疗:可静脉注射或口服尼莫地平。

2.降低颅内压:甘露醇、甘油果糖、速尿均可。

动词 （verb的缩写）标准住院天数:14-28天。

不及物动词排放标准

1.病人情况稳定。

2.没有需要住院治疗的并发症。

诊断和治疗参考:

中华医学会神经病学分会制定的《中国蛛网膜下腔出血诊疗指南》，2016

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