日月穴 日月穴

标准定位:日月穴位于上腹，乳头直下时，第七肋间距前中线4寸。胆囊穴位是足少阳胆经上的主要穴位之一。

日月穴精确定位图

日月穴位在乳头正下方，在第七肋间隙的《针灸经》A、B。另外，他说“五分下期”和“备急”；“一寸五分于期门，五分直下”，“点编顺经”；“期直降八分”，针灸整合。

患者可采用仰卧位，日月穴在上腹部，乳头直下，第七肋间隙，距前中线4英寸(在乳头正下方肋骨与胃交界处的“台门”下，第七肋间隙)。

有皮肤、皮下组织、胸深筋膜、外斜肌(腱膜)、腹直肌、外肋间韧带、内肋间肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤被第6、7、8肋间神经的前皮支重叠。胸膜薄而透明，是一种非常坚韧的浆膜。可以分为内层和外层。内层包裹肺表面，称为脏胸膜(肺胸膜)；外层附着在每个胸壁的内表面，称为壁胸膜。由于附着部位不同，壁胸膜分为:(1)衬胸筋膜内表面的肋胸膜；覆盖膈肌并紧密附着于其上作为膈肌胸膜；从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。另外，胸膜壁层从胸腔上口突出，第一根肋骨以上的部分称为胸膜顶，其突出程度与胸腔的形状有关。胸膜壁的内脏层和壁层相互移动，形成一个潜在的间隙，称为胸膜腔。胸膜各部分相互运动的地方，肺的边缘不能伸入其中，这些空间隙称为胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的拐点在胸膜窦内最大，而其最低位置相当于第12根肋骨，称为肋膈窦。所以，如果一味的扎针，除了上述结构外，还可以通过肋骨窦膈、肺膈到达肝脏(右侧)和胃(左侧)，后果严重。

层次解剖:皮肤→皮下组织→外斜腹肌→外肋间肌。

有第七肋间神经和第七肋间动静脉。

日月穴的作用

日月穴的意义:胆经气血在此处位于天之为人部。

气血特点:气血物质是天之为人部的水湿大气。

操作法则:沿胆经向下传至荆门穴。

日月穴功效:收集胆经气血，日月穴具有疏肝利胆、祛湿和中、利胆、疏肝、降逆和胃的作用。

适应症障碍

日月穴主要治疗胁肋、胆、胃等疾病，如呕吐、呃逆、恶心、吞酸、口苦、流涎、黄疸、胸闷、胸肋疼痛、肢体衰竭等。

在现代，日月穴用于治疗胆囊炎、胆道蛔虫病、胃或十二指肠溃疡、膈肌痉挛、肋间神经痛等。

日月穴主要用于胁痛、呕吐、吞酸、呃逆、黄疸、胃痛、腹胀；还有胆囊炎，肝病等。

消化系统疾病:黄疸、膈肌痉挛、胃及十二指肠溃疡、急慢性肝炎、胆囊炎；

其他:肋间神经痛。

预防肌肉老化和增强性能力的穴位之一。

日月穴、胆俞穴治疗胆虚；

日月穴配合内关穴、中脘穴治疗呕吐厌食；

日月穴配合祁门穴、阳陵泉穴治疗胆石症；

日月穴配合直沟穴、徐秋穴治疗胁痛；

丹俞穴和腕骨穴治疗日月穴黄疸。

日月穴结合徐秋穴、阳陵泉穴、直沟穴，具有疏肝理气、止痛的作用，主要用于治疗胁痛。

日月穴结合内关穴、中脘穴具有降逆止呕的作用，主要用于治疗呕吐。

日月穴，与大椎穴、至阳穴、肝俞穴、银陵泉穴同用，具有清热祛湿的作用，主要用于治疗黄疸。

治疗方法:如果是冷的，就补上或艾灸，如果是热的，就吹针排气。

沿皮斜刺0.3 ~ 0.5寸，不宜深刺。

斜刺0.5 ~ 0.8寸，局部酸胀，可蔓延至胸胁。

用艾炷灸3 ~ 5强；或者用艾条艾灸5 ~ 15分钟。

日月穴探析

日月为经脉之名(GB24)。出脉经。别名神光。属于足少阳胆经。日月为胆的募集点，足太阴脾经与足少阳胆经交汇处。日为太阳，月为月亮，日为太阳，意为勇敢；月为阴，指肝。这一点是治疗肝胆的重要一点，因此得名日月。

特异性:日月穴是胆囊的募集点；足太阴与少阳的交汇点。

日月。孙、太阳穴、阳气。月，月，阴。日月之名，意为胆经气血位于此处天之为人部。这个穴位的第一物质是来自于位于天之为人的部分——天之气的阴阳寒热分界处的磨金穴的弱冷湿水蒸气，故名日月。

勇敢的招募。正是这一点的气血被物质的寒冷所牵引，所以这一点之外的天空中的水蒸气就融合到了这一点上，沿着胆经蔓延。此穴具有收集和补充胆经气血的作用，故为胆经募集穴。

注:是太阴与少阳之会。胆经取穴。

研究进展

针刺日月、祁门等穴位可引起不同程度的胆囊收缩，也可使胆道术后T管引流患者奥德修斯括约肌频繁打开；开放时间略有延长，关闭时间略有缩短，但对胆总管压力无明显影响。

胆石症患者针刺日月、祁门等穴位，可在短时间内引起胆囊显著收缩，促进胆囊引流空。

针灸经典甲乙:足太阴少阳之会。

《针灸甲乙经》:息多则好忧，腹少则热，欲去则日月主宰。

“铜仁穴位针灸”:治疗兴趣太多好愁，小腹热，人要多走口水，话不正，四肢不闭合。

《医宗金鉴》:吐咽酸。

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