加味逍遥丸和逍遥丸的区别 店员经典培训教材：逍遥丸和加味逍遥丸的区别

逍遥丸和加味逍遥丸是药店经常出售的药物。很多客户经常会问两者的区别。作为一个药学的人，能讲清楚吗？

他们各自的特点

逍遥丸

成分:柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

主治:疏肝健脾，养血调经。可用于治疗肝郁脾虚引起的抑郁症、胸痛、头晕、食欲不振、月经不调。

方解:柴胡疏肝解郁，使肝气可调，为君药；当归硬温，养血补血；芍药味苦微寒，养血敛阴，柔肝，为臣药。白术、茯苓健脾祛湿，运化恰到好处，气血活跃，薄荷散郁抑郁，达肝经郁热，皆为佐药；生姜暖胃，温中，炙甘草，补中，解除肝的急用。所有药物均具有疏肝健脾、养血调经的功效。

销售提醒:保持心情乐观，避免生气。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病患者，应在医生指导下服用。月经正常、月经突然过多、月经延长、月经过少、月经不调或阴道不规则出血者应去医院治疗。

特点:可调节内分泌功能、中枢神经系统、保肝、增加肠道蠕动。

药师经验分享:用于肝郁血虚脾虚证。在临床应用中，辨证要点为两侧疼痛、头痛、头晕、口干咽燥、乏力少食，或月经不调、脉虚。有人认为逍遥丸是女药，不适合男性。其实男女都可以，只要有肝郁脾虚血虚的症状就可以。古代医书中也有很多男性使用逍遥散的医案记载。

加味逍遥丸

成分:柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、丹皮、栀子(生姜加工)、薄荷。

主治:疏肝清热，健脾养血。可用于治疗肝郁血虚、肝脾不和、两侧胀痛、头晕目眩、精神萎靡、食欲不振、月经不调、腹部胀痛。

方解:方中柴胡疏肝解郁，与肝同用；当归和芍药。养血活血，滋补肝肾。佐以栀子，清上中焦、下三焦之火；牡丹皮凉血散瘀，清郁清热。用白术、茯苓、甘草健脾祛湿；薄荷用于疏肝渗热，有将各种药物导入肝经之意，故为佐药。诸药同用，疏肝清热，健脾养血。

销售提醒:保持心情乐观，避免生气。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病患者，应在医生指导下服用。月经正常，突然月经过多，月经延长，或月经过少，月经不调，或阴道不规则出血者，应去医院治疗。严重脐腹胀痛的患者应去医院治疗。

医学特点:抗应激作用。能疏肝清热。

药师经验分享:逍遥丸中加入栀子、牡丹皮作为调和剂。栀子、牡丹皮有清热的功效。栀子清热于气，牡丹皮清热于血。当这两种药物同时使用时，肝郁在气血中产生的热量就会被清除。

它们之间的异同

相似性:两者均可治疗的症状有胸胁疼痛、心烦、肩背僵硬、月经不调等。

区别:逍遥丸治疗稀便等疾病，或前大便干燥，后大便稀，舌质暗红；加味逍遥丸治疗的症状为大便干结、早醒、潮热出汗、牙痛、牙龈红、嘴唇红、舌尖。

药师经验分享:逍遥丸是疏肝健脾、养血和胃的良方。临床上一般用于治疗肝郁血虚、两侧疼痛、寒热交结、口干咽干、头痛头晕、月经不调、乳房胀痛等。加味逍遥丸是在逍遥丸中加入牡丹皮和栀子制成。加味逍遥丸不仅具有疏肝养血、健脾和中的作用，还具有清肝养血的作用。临床常用于肝脾血虚、阴虚发热、自汗盗汗、心肾不和、面红咽干、月经不调、小腹疼痛、小便不利、上火烦渴等症的治疗。

逍遥丸的联合应用

逍遥丸+生脉饮

适用于:更年期潮热伴气短、乏力、心悸、口干、难以入睡等。

逍遥丸+桂枝茯苓丸

适用于:痛经，子宫肌瘤小，伴月经暗，血块多，尺脉强。

逍遥丸+归脾丸

适用于疲劳、心悸、气短、食欲不振、月经过多或闭经、舌淡脉弱的失眠者。

加味逍遥丸的联合应用

加味逍遥丸+夏桑菊颗粒

适用于:更年期出汗、眼痛、尿黄的患者。

加味逍遥丸+复方丹参片(或丹参滴丸)

适用于伴有心烦、口干、嘴唇暗紫、尿黄的冠心病患者。

加味逍遥丸+小金旦

适用于乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显的患者。