公众网海报记者刘璐8月28日在漳州报道
王云霞的孩子死了。6月22日,在王云霞沧州妇幼保健院分娩第三天,产房输液时突然出现大量阴道出血,被立即送往手术室。手术过程中,孩子剖腹取出并接受抢救近3小时,但并未存活。术后医院诊断为胎盘早剥。高,的丈夫说,他妻子从怀孕开始到分娩前的验孕都是正常的。
沧州妇幼保健院
孩子的死亡让王云霞一家难以接受。家属查了病历,怀疑医院在用药和监护方面有违规操作。
沧州妇幼保健院医院并未否认存在非法手术,但在事故赔偿方面,双方对被解剖的孩子是“死胎”还是“活婴”存在分歧。医院坚持说是死婴,没有新生儿死亡,不会按照新生儿死亡赔偿。然而,王文霞一家认为,医院给出的抢救记录已经明确记录了胎儿分娩时仍有微弱的心率。
被质疑的催产素
孩子死时,王云霞一直在责怪自己。“为什么不问问当时医生给我开了什么药,有没有副作用?如果我知道哪怕有一点点危险,我也不想冒险。”王云霞说医生开的药是催产素。
在6月17日的最后一次验孕时,和她的丈夫高被主治医生告知,胎儿在腹部太大,他们担心当有生产迹象时,情况不太好。"医生建议提前住院,用药让孩子提前出来."高说大约是开学前一周。
6月19日,王云霞听从建议,前往漳州市妇幼保健院分娩。“为了让孩子早日出来,主治医生开了药,但没有说明是什么药,也没有说药的副作用。只说药比较安全。会不时监控。”
王云霞回忆说,从6月21日早上8: 30到下午4: 30,她一直在产房输液,并点了催产素。6月22日上午8点半,我丢了和昨天一样的药。
6月22日10时50分,产房的王云霞突然出现大面积阴道出血,被紧急送往手术室进行急救。根据医院的抢救记录,“病人的王云霞主要是由于足月妊娠、胎儿窘迫和胎盘早剥。”
医院与爱人在王云霞手术中的对话记录
的情人高告诉记者,从第一次验孕到最后一次验孕都没有胎盘早剥的迹象。“后来我们才知道,医生开的催产素的副作用之一,就是导致胎盘早剥。”王云霞家族认为胎盘早剥与医生过度使用催产素有关。
记者了解到,缩宫素俗称“分娩针”,是一种能加速分娩、诱发子宫收缩、加速分娩过程的临床药物。但如果催产素使用过量,可能会引起子宫严重收缩,从而导致子宫破裂、宫颈撕裂、胎盘早剥、胎儿窘迫等危险情况。
胎儿心率下降检测仪
10点20分至10点50分之间,在给予催产素的同时,王云霞腹部监测胎心的监护仪脱落,未被发现,失去了抢救腹部胎儿的最佳时机。
“胎心不正常,监护仪肯定会有报警的。”据高6月22日提供的胎儿监护报告,胎儿心率监护正常至10点20分。10点20分以后,胎心监护波动数据消失,医院在报告上写了“患者侧卧位”。高说:“事发后,医院解释说,该仪器是在患者侧卧时脱落的。监控应该是持续的,但产房的护士一直没发现。”
6月22日王云霞胎儿监护报告
10点50分左右,”产房的护士检查了一下,发现胎心监护仪上没有胎心数据。她手动寻找胎心却找不到,马上叫了其他护士进来。新护士给我做了内部检查。内检的时候,护士把手伸进产道,我感觉‘吱吱’的血流出来了。”王云霞回忆说,“护士说我找不到胎心。我在发抖。许多人围在病床旁帮助找到它。突然听到有人说发现胎心了。”
“在抢救的时候,医生做了局部麻醉。肚子被剖开的时候,感觉有什么东西被拿出来了,然后就晕了过去。”在手术室里,获救的王云霞并不知道刚刚在小手术室被解剖的孩子们也在获救。母亲和儿子一起与死亡赛跑,但王云霞战胜了死亡,孩子仍被蒙在鼓里。
产房外,高的心已经蹲下了。我以为是欢迎,后来发现是告别。“早上,我把房子打扫得很干净,换了干净的衣服来迎接这个孩子的到来。结果我去了医院。医生跟我说大人小孩都有危险,我在产房外面很尴尬。”
高回忆说,11点半他被带到产房的第一个门。“你可以从那扇门看到,我的妻子正在被营救。”
12点左右,“一个新生儿科医生出来和我沟通,说孩子可能留不住,让我做好准备。”
下午1点左右,高被允许进入手术室。“我的爱人脱离危险了。隔壁手术室的孩子还在抢救中。医生让我过去看看孩子。”
在另一间手术室里,高看到“孩子嘴里有氧气,医生不停地按压。
下午2点,抢救医生告诉我孩子没救了,建议我放弃抢救。"
抢救结束后,高把死去的孩子从手术室抱到冰柜里。“我当时想做点别的,不知道该怎么办。”他说:“我感觉像做梦一样。抱着孩子的时候什么都没说,也不知道说什么好。我怕我会哭。”
医院:我们绝对有责任
“我们肯定有责任,确实有不合适的地方做。我们已经和家人谈过了。没有人希望这种情况发生,但发生的事情只能得到适当的补偿。”沧州妇幼保健院王云霞主任医师冀涛说。
冀涛告诉记者,事故发生时,他正在接受另一次手术。“护士打电话说王云霞的孩子没有胎心,我简直不敢相信。”
从怀孕到分娩,冀涛一直是主治医生,孩子在抢救中被冀涛剖腹取出。
冀涛说:“没有这件事,大家可能是朋友,但现在是这样,他们恨我的心。”
冀涛不同意王云霞家族对催产素导致胎盘早剥的质疑。“很少是缩宫素引起的,缩宫素会导致强制性宫缩,胎盘早剥只有在孩子和大人受不了的情况下才会发生。王云霞还没有受伤。在催产素被正式下令之前,我从未见过胎盘早剥。”
冀涛解释说,许多因素可能导致胎盘早剥,如羊水过多或脐带缠绕。冀涛说,“王云霞的孩子也有脐带纠缠。现在还无法确定是什么导致了她的胎盘早剥。”
王云霞告诉记者,6月22日,从8: 30到10: 20,“我的胃总是很痛,我在产房告诉了护士两次。第一次护士检查,第二次我不管。”冀涛说,“我们很遗憾,如果医院没有责任,谁会答应赔偿?”
没有活下来的孩子成了王云霞家的心头刺。为了给孩子讨回公道,高在沧州市成立了医患纠纷调解委员会。
调解期间,医院承认非法手术,但只赔偿了“死产”。
“手术记录上说宝宝心率微弱,医院不承认。它一直坚持说孩子解剖后就死了。”高告诉记者,这涉及到新生儿死亡的赔偿问题。如果是活婴,医院会按照正常人赔偿医疗事故死亡。
王云霞在6月22日的抢救记录中写道,胎儿产生了苍白的窒息,并可能触及微弱的心率
“我们要求的赔偿是70万。病历上说孩子被切掉后还活着。事实是什么?不属于我的就不要了。属于我的东西是不会向医院屈服的。”
参与救援的主治医生冀涛解释说:“当孩子被切下并触摸时,它似乎受到了殴打。有时候可能是脐带的跳动,也可能是医生的手的跳动。我在病历上写了这句话。我能摸到微弱的心率,但用听诊器听不到。那时候肯定没有心率。”
冀涛告诉记者为什么她会主动解剖这个孩子。“第一,因为她是胎盘早剥,内检的时候阴道里有很多血。如果把孩子从胎盘早剥中解剖出来,先救成年人,否则成年人保不住。第二,不是心率没了就没有机会了。其实,如果有万分之一的机会,我们也希望获救。”
“要不是病历上的这句话,也不可能扯出这么多东西。医院本来就少这种事,写病历的经验也少。如果你让我写这个病历,我可以不漏写,但是每个医生水平不一样,不能怪现在我们自己人。”冀涛告诉记者,赔偿金肯定会支付,但根据家属的说法是无法支付的。医院只能按照死婴标准赔偿,大概十几万吧。
医院提出的赔偿标准是王文霞家无法接受的。
负责沧州妇幼保健院医疗纠纷的院长李告诉记者,他之前曾去过医委会调解。当时医院提出通过医委会鉴定被解剖的孩子是否死产,但家属没有提交材料。如果调解不成功,只能走法律途径。“我们将积极配合司法程序。”
家属表示,因为都在沧州,在同一个医疗系统,对医委会出具的鉴定结果有顾虑。高表示,他准备通过法律程序起诉医院。
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