内窥镜维修 经验 | 内镜维修太太太贵，这么做一年能省70万！

原文:中日医学工程办公室前天，中日医院医学工程办公室

内窥镜维护成本大幅下降的背后

2018年5月28日，第六版《健康新闻》《院长论坛》发表了设备管理信息化实践文章《内镜——维护成本大幅下降背后》

一个

问题

2016年，中日医院消化内镜实际维修费用达到92.5万元，远高于维修合同价。怎么办？

借助信息技术规范检漏管理项目！

在医院领导团队的大力支持下，2017年9月，医学工程系联合消化内科和设备制造商，开展了一项关于减少消化内镜严重故障的专项研究——借助信息技术的标准化检漏管理项目。

内窥镜失败分为四个等级:a、b、c、D..a、b、c类故障需要到厂家总部维修，大概需要30天；D级是小修，可以在医院或者北京完成，2天。

我们统计了4年的数据，发现消化内镜的A级和C级故障占总维护次数的63.4%，占总维护成本的98%。单次维护成本往往高达10万元，而D级故障的维护成本只占2%。

显然，我们应该关注并找到减少A类和C类故障的方法。在甲级断层中，85.6%是由漏水引起的。4年共修复消化内镜132例，漏水占73.5%。与北京某同规模的三甲医院相比，我院的甲、丙类故障维修率高出12%，说明我院在使用和管理方面还有很大的提升。

标准化检漏是解决渗漏浸泡问题的唯一可行途径。但由于患者人数多，科室工作强度大，检漏设备不足，导致检漏工作无法监督，检漏效果无法保证。为此，我们制定了信息化标准化检漏方案，科室定期进行标准化检漏，医务科提供信息化监管手段，厂家配合加强培训。

医院给科室加了检漏设备，给每个内窥镜贴了二维码，要求科室按照标准流程进行检漏。

首次扫描内窥镜上的条形码，开始检漏；检漏30秒到1分钟，然后扫二维码表示检漏结束；第三个扫码是故障修复，修复信息直接推给护士长和维修工程师。

在科室的大力支持下，我们在主机上安装了图像采集器，可以准确识别每个内窥镜的编号，使内窥镜使用信息和检漏信息准确对应，检漏必须在使用后进行；实现智能分拣查漏，检测到一项就从列表中消失一项，避免漏检，并增加语音提示功能，避免重复查漏。日常查漏直接推到护士长手机上，方便科室管理。与此同时，我们开发了一个内窥镜应用智能推荐系统，将安全故障风险从低到高进行排序，以便科室合理使用低风险内窥镜。

图像采集器安装在主机上，能够准确识别每个内窥镜的编号，使得内窥镜使用信息和检漏信息能够准确匹配

实现智能分拣和检漏，检漏后自动从屏幕上剔除，避免重复检漏

增加向科室护士长和医务部责任工程师推送查漏监管信息的功能

三

影响

在临床科室、医疗部门和生产厂家的配合下，基本实现了定期检漏和规范化管理。对比监管前后的数据可以看出，A类和B类故障明显下降，维护成本也明显下降。2018年1-3月，维修费用6万，一年应该24万左右。每年的维护费用预计减少近70万元。

我们将每次内窥镜检查的视频保存3个月，并将严重故障的内窥镜追溯到检查人员和操作条件，然后进行有针对性的培训，以减少操作不当，避免因同样原因再次失败。该系统还可以统计每个内窥镜的使用次数和故障次数，有针对性地进行预防性维护。

由王建英编辑制作