下眼睑抽搐 眼睑和面部抽动三年竟然查出面肌痉挛！

患者，李某某，女，50岁。

3年前患者左眼皮无明显诱因跳动，休息后好转，伴有左耳鸣，在当地医院进行药物治疗，但效果不明显。在过去的半年里，上述症状比以前更严重，伴有左侧面部抽搐。我来到Xi市第三医院神经外科做进一步治疗。

经检查，MRI显示双侧面神经根与小脑下后动脉关系密切。结合患者病史及左眼皮、嘴角痉挛、耳鸣等症状，确诊为左半面痉挛。

张祐荣主任与王涛医生、朱芒医生讨论，患者有3年病史，药物治疗效果不明显，症状加重，严重影响正常生活。患者病情诊断和手术指征明确，需要完善各项术前检查，尽早做好手术治疗准备。

手术:左侧面神经微血管减压术

术中可见面神经根被小脑下后动脉压迫，面神经根负责血管被剥离分离。衬垫被放置在面神经和血管之间，使得负责血管的神经完全分离。全程无明显出血，手术成功。

术后第一天，左眼睑痉挛和口角消失。经过预防感染、神经营养、代谢脑保护等四五天的治疗，患者基本恢复。

术前和术后患者的对比视频

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什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是指一个或两个面部肌肉的阵发性和不自主的痉挛，当情绪激动或紧张时加剧。严重者，可能难以睁眼，口歪斜，耳中出现抽动样杂音。半面痉挛多位于一侧，少数依次发生于两侧。典型的面肌痉挛是指从眼睑开始(眼睑跳跃)并逐渐向下发展并累及面颊面部表情肌等下面部肌肉的痉挛症状，而非典型的面肌痉挛是指从下面部肌肉开始并逐渐向上发展并累及眼睑的痉挛症状。临床上不典型面肌痉挛少见，多为典型面肌痉挛。多见于中老年人，女性略多于男性。

面肌痉挛有哪些症状？

面肌痉挛的典型症状是一个或两个(罕见的)面部肌肉(眼轮匝肌、面部表情肌和口轮匝肌)的阵发性不自主抽搐，情绪或紧张时加重，严重时引起睁眼困难、嘴歪斜和耳朵抽动样杂音。

得了面肌痉挛，要做手术吗？

面肌痉挛一旦确诊，无论中医、西医还是针灸，唯一根治的方法就是微血管减压术。所以，我们不希望患者走弯路。如果患者尝试这些治疗方法，一方面这些治疗方法不能治愈面肌痉挛，另一方面又容易给患者带来不必要的伤害，浪费时间和金钱，成本太高。所以一旦得了面肌痉挛，最好的办法就是手术。

微血管减压术治疗面肌痉挛能达到什么效果？

微血管减压术就是从根本上把血管和神经分开，让血管在跳动的时候不再刺激面神经，也就是治愈面肌痉挛，脸部不再跳动。目前，如果诊断没有问题，医生有足够的经验和熟练的显微外科技术，面肌痉挛的根治没有问题。