动脉瓣 心脏瓣膜图解：主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣

人的心脏分为左心房、左心室、右心房和右心室。两个心房分别与两个心室相连，两个心室与两个主动脉相连。心脏瓣膜生长在心房和心室之间，心室和主动脉之间，起着单向阀的作用，保证了血流的单向运动，防止血液倒流，对保证心脏的正常功能起着重要作用。

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主动脉瓣

位于左心室和升主动脉之间，收缩期主动脉瓣的打开使左心室的射血通过主动脉瓣口进入升主动脉，然后进入体循环的动脉系统。

主动脉瓣由三个半月瓣组成，分别是左瓣、右瓣和后瓣。像肺动脉瓣一样，主动脉瓣叶附着边缘以弧形穿过心室-动脉连接处。因此，每个小叶都附着在左心室的主动脉上。

在每个小叶后面，主动脉壁向外凸出形成主动脉窦。当小叶闭合时，它们沿着接合边缘朝向中心彼此接合。邻近边界的外围粘合线很薄，可能有小穿孔。

心室收缩时，血流向上冲，将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心。

当心室舒张时，瓣膜小叶被动地下降到主动脉腔的中心。

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当瓣膜处于正常形状时，三个小叶沿着关节边缘连接，并支撑主动脉中的血柱，以防止回流到左心室中。三个主动脉窦中有两个发出冠状动脉，所以命名为左冠状窦、右冠状窦、无冠状窦。

左冠状动脉瓣膜:瓣膜窦上有左冠状动脉开口；

右冠状动脉瓣膜:瓣膜窦上有一个右冠状动脉开口；

无冠状动脉瓣膜:瓣膜窦上无冠状动脉开口。

二尖瓣

它位于左心房和左心室的交界处。它在舒张期是开放的，允许心房中的血液流入相应的心室，在收缩期是关闭的，以防止心室中的血液回流。它们是两个瓣膜，附着在左房室口周围，通过腱索与乳头肌相连，可以阻止左心室的血液回流到左心房。

左心室有两个入口和出口。入口为左房室口，其周边附着有左房室瓣，按位置称为前瓣和后瓣。它们也有腱索分别与前乳头肌和后乳头肌相连。出口是主动脉瓣口，位于左房室瓣口的右上前方，周边附着一个半月形主动脉瓣。小叶由前二尖瓣和后二尖瓣组成。

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肺动脉瓣

类似于主动脉瓣结构，但肺动脉瓣下有动脉锥体结构，将肺动脉瓣与三尖瓣环隔开。

肺动脉瓣是一个3.5个月大的瓣膜，小叶和环很弱。环与右心室漏斗部的肌肉相连，但与三尖瓣没有直接的纤维连续性。三叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。左瓣和漏斗的间隔束延续，右瓣与漏斗的壁束延续。

左、右瓣内半部贴附于主动脉壁，左、右肺动脉瓣交界处对应于左、右主动脉瓣交界处，但这两个交界处并非完全在同一点连接，肺动脉瓣交界处略高。前肺动脉瓣与右心室自由壁相连。

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三尖瓣(瓣膜)

三尖瓣就像一个“单向阀”，保证血液循环从右心房流向右心室，并通过一定的流速。当右心室收缩时，心脏挤压心室中的血液，血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭，血液不注入右心房。右心室上前方有一个肺动脉口，来自右心室的血液通过肺动脉口输送到肺动脉。肺动脉边缘有三个半月形瓣膜，称为肺动脉瓣，按位置分为前瓣、中瓣和后瓣。心室舒张时，肺动脉瓣关闭，血液不流入右心室。

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瓣膜性心脏病的分类:

心脏瓣膜疾病分为先天性和获得性两种。先天性瓣膜性心脏病是指胎儿在母亲体内受孕时出生时就存在的，导致心脏畸形的瓣膜性心脏病。

获得性瓣膜性心脏病根据结构异常可分为三类:瓣膜狭窄、瓣膜功能不全和瓣膜狭窄伴功能不全。

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瓣膜狭窄——瓣膜开度不够，导致血流受阻，从而减少进入下一个心脏腔或血管的血流。

瓣膜关闭不完全-瓣膜关闭不严，导致部分血液回流。

瓣膜狭窄和瓣膜功能不全几乎可以发生在所有的四个瓣膜中，其中二尖瓣和主动脉瓣承受的压力最大，因此它们极其脆弱。

瓣膜性心脏病的常见症状:

瓣膜性心脏病的症状根据病因、患病年限和涉及的瓣膜不同而不同。早期常表现为活动耐力下降、心前区不适、心悸、胸闷、体力活动后气短；晚期可表现为呼吸困难和心力衰竭。

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呼吸困难可能发生在主动脉瓣疾病的晚期，即在疾病早期剧烈活动后才可能出现心悸气短，轻微活动甚至休息后才可能出现呼吸困难，我们称之为劳动性呼吸困难；

发作性呼吸困难也可见于二尖瓣病变晚期，患者常在睡眠中醒来，被迫坐起；

二尖瓣、三尖瓣病变晚期也可见颈静脉充盈过满、肝肿大、腹水、下肢水肿等心力衰竭；

其他表现可能包括咳嗽、咯血、心律失常、头晕、四肢麻木、意识不清等。

需要提醒大家的是，轻度瓣膜性心脏病可能不会有任何症状，所以要注意每年的体检。超声心动图是一种有效的诊断方法，可以清楚地显示病变瓣膜的结构和功能异常，评估疾病的严重程度。当你有心悸、胸闷、气短等不适时，要及时去医院。