很多来找我看病的人,十有八九脾胃都有点问题,为什么呢?脾胃一虚,气血就虚,气血不足,各种毛病都跟着来了。

不过,“脾虚”是一个非常笼统的说法,可能坐在你对面二个人都是脾虚,但症状和治法相差十万八千里。

今天就帮大家弄清楚你的脾虚到底属于哪一种,从今以后对症治疗脾虚。

先来复习一下脾虚通用配置(标配):

NO1:脾虚的社会主义初级阶段——脾气虚

脾气虚就是指脾气不足,正常情况下脾气的特性主升,只有脾气该升的升,才能把营养物质水谷精微送到心,肺,头面部,然后心肺再将水谷精微生化为气血,用来濡养全身。

脾气虚了会怎么样呢?

输送水谷精微的效率低了,本来可以来回输送30次,现在只能打个对折,输送不完的继续在胃和小肠屯着。。。时间久了,你自然会感觉腹胀,胃口差。

很多人会问,为什么脾虚了,大便就不成形了?因为一旦脾吸收传输食物营养的功能下降,那么很多食物还没来得及消化吸收完成,就变身软趴趴的便便了。。

脾气的特性是主升清,就像一个气球可以从一楼升到二楼,脾气足时候水谷精微可以顺利濡养到面部,脾虚后脾气升清无力,人就会神疲乏力,少气懒言,面色萎黄。

看到这里中医基础5年级毕业的童鞋要提问了:脾气虚的症状貌似跟气虚有点像?yes!对于脾气虚的辨证要点就在于:脾虚的标配胃口差,腹胀,大便不成形+气虚的症状并见,一般脾气虚的人吃完饭后腹胀感会尤其明显。

脾虚的初级阶段——脾气虚要怎么治呢?

这时候就要上四君子汤,它是脾胃气虚的基础方:人参9g,白术9g,茯苓9g,甘草灸6g(转自《太平惠民和剂局方》计量仅供参考,请在医生指导下用药)

人参大补脾肺二经,大补一身元气,白术健脾燥湿,茯苓进一步使湿浊从小便出去,加强健脾祛湿,甘草调和诸药。

如果你懒得去药房配药煎服,只是偶尔假期吃多了,感觉腹胀,可以选择中成药健脾丸。

白术补气燥湿,党参走脾肺二经进一步补气、山楂、麦芽消积食;陈皮理气,枳实降胃气。整个方子升脾气,降胃气,调理脾胃气机,同时消积食,对于不小心吃多怕伤到脾胃的轻症,非常适用。

如果脾气虚的同时,还出现了油腻腻的脾虚标配②“湿”症,比如口中黏腻,面部油腻,四肢水肿,眼袋肿,四肢无力,大便不成形,就可以上中成药参苓白术丸。

白扁豆,薏苡仁加大渗湿止泻;砂仁醒脾和胃,桔梗宣肺化痰利湿下行,山药莲子肉有涩性,整个方子在利湿的同时不忘往回固摄一下精。四君子汤以补气健脾为主,而参苓白术丸更适合脾胃气虚,有些湿浊内停的人。

NO2,脾阳虚证:当脾气虚遇见阳虚

「脾气虚」进一步发展就会出现「脾阳虚」。简单来说,脾阳虚的症状就是脾气虚mix阳虚。在中医里,「阳」通常代表阳气,起到温煦、推动、蒸腾、气化作用,阳虚了人就会感到寒冷。

症状上会出现:脾虚标配的①腹胀胃口不好,加上腹部容易出现冷痛感,当轻轻地按按腹部,或贴上暖宝宝时,会感觉很舒服,中医称为「喜温喜按」,喜欢吃温热的食物,然后四肢怕冷,口淡不渴,或肢体浮肿,或小便短少,白带清稀量多,舌淡胖有齿痕,苔白滑或白腻,脉迟无力。

对付脾阳虚的人就要上理中丸,用干姜大辛大热代替四君子汤中的茯苓,干姜直入脾胃,温中祛寒。

NO3,脾阴虚

有阳虚就有阴虚,阴和阳的关系就好比用锅煮水,阳就是火发出的温度,而阴就是锅里的水,阴虚就是阴液少了,阴少了阳相对就会过剩,体内就会有热,表现为手足心热,口干舌燥,或大便秘结。

门诊上我曾见过很多孩子,人瘦瘦的,不肯吃饭(腹胀),嘴唇红红的(脾开窍于口),舌红少津少苔,经常便秘(阴液不足肠道干燥),大部分都是脾阴虚。

天冬9、麦冬9,沙参,生地各6g,麦芽12、冰糖一块,水煎服,冰糖后放。

NO4,脾气下陷

脾气下陷就是脾气太虚了,虚到都不能固摄了。脾气该升不升反而下陷了,这时就不仅仅是腹胀了,还会出现腹部坠胀、久泻不止、脱肛、女性子宫脱垂等症。

原本要升清到心,肺,头面的精微物质反而下注到膀胱,这时候的小便会混浊得像淘米水,人更是会少气懒言,四肢乏力。

这时候就要上大名鼎鼎的补中益气汤了~~

方中人参补肺气,补脾气,同时再用升阳举陷的黄芪加大力度,接着还有白术,这三味药都是在升阳举陷,把气往上提啊,接着陈皮和胃,补气的同时不忘用当归养血生血防伤阴,接着继续升麻柴胡引气上行。

NO5,脾不统血证

如果脾气亏虚到不能统摄血液,就会出现「脾不统血」的症状,除了脾虚的标配以外,最主要的症状还表现为鼻子、牙齿、尿血、便血、女性月经过多、或淋漓不尽等血不循经的症状。

这时的辩证的要点主要以出血的表现+脾气虚并见,舌淡苔白。本来就脾虚后气血不足了,加上有出血的症状,这时候人往往会出现血虚的症状,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕。

这时候不仅仅是补脾了,还要上走心的归脾汤~~

方中黄芪甘温补中益气,人参白术益气健脾,同时助力黄芪,酸枣仁龙眼肉养血宁心安神,当归补血养血,木香理气运脾,茯苓远志交通心肾,生姜大枣健脾和胃。功效益气补血,健脾养心。

NO6、脾虚湿滞

脾气虚的时间长了,就会导致脾运化水湿的功能下降,这种水湿的停滞,反过来又会进一步妨碍脾的运化功能。于是,就表现出了种种脾虚和内湿的症状。

主症特点:面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,脘腹不舒,吃饭不香,厌食油腻,大便不成形,苔薄腻或舌质淡胖,脉濡缓

这时候光补气健脾没用了,一定要用力在化湿,久湿化痰,所以方用香砂六君子汤,健脾化湿祛痰~~

前面四味就是四君子汤,加上半夏陈皮用来祛湿化痰,砂仁醒脾,木香行气,功效益气化痰,行气温中。

终于,我用二口气把脾虚的6种症状写完了。

告诉你个好消息,上面除了补脾气虚的四君子汤,其他的药房均有中成药,一个方剂不经历千锤百炼,是不会轻易披上中成药的黄金圣衣的,只要对症了,就闭着眼睛吃吧,否则脾虚久了,气会跟着虚,血也会跟着虚,然后肾也会跟着虚,最后什么都虚。。。焦了

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