心电图怎么看 心电图如何判断？最全面的看图步骤和思路总结

临床医生，尤其是心脏病专家，有一项基本的临床技能。那么，如何判断心电图才能避免误判漏判呢？边肖分享了一篇文章供你参考。

P>。左心房大小0.11s肢体导联>:0.25毫伏，高点，右侧大空间

QT间期(正常0.32 ~ 0.44):一般以QTc为标准，QTc=QT除以(r-r)的平方根，计算机会计算出来。

QTc延伸标准:男性≥0.45s，女性≥ 0.46 s。

QTc延长的意义:低钙，洋地黄、奎尼丁、胺碘酮和索他洛尔的影响或中毒。QTc缩短:高钙。

重要的是要记住这一点:窦房结、房室结和心室的自主性分别为60 ~ 100、40 ~ 60、

正常心电图

p波:在II中直立，avR倒置，否则逆行p波。

PR:0.12~0.20s

QRS:& lt；0.11s(西医八年教材是

ST:以QRS终点后0.08s为测点，正常凹陷为

t:与QRS主波同方向，r为主波的导联不小于1/10R。当V1直立时，V2和V3必须直立，否则V2和V3缺血。胸部传导的R波逐渐增大，达到V5或V4的最高值，S波逐渐减小，达到V1V2的最大值；。

P-p:相位差

R—R:每个R前面都要有p，剩下的和p—p一样。

以上从P到R-R的顺序是按照看图的步骤排列的。如果按照以上步骤看图，就不会错过什么。

心肌梗死定位

①前隔墙:V1V2V3

②前墙:V2V3V4V5

③宽前墙:V1V2V3V4V5

④下壁:ⅱ、ⅲ、avF

⑤前后墙:V7V8V9，(V1V2V3为镜面)

⑥侧壁:I、avL、V5、V6

⑦右心室:V3R，V4R

温馨提示:做心电图时，有时V1、V2做不出R波，诊断困难。在这种情况下，领导V1和V2的位置可以下移，这样就可以做到了。如果病人不能向下移动到肋弓，他可能需要根据图进行诊断。当V1和V2没有R波时，说明心肌梗死是可能的。

证词:心电图是千变万化的，要准确快速的看。要付出很大的努力，花很多时间。不可能百分百理解。但是不一定要恢复心脏。临床了解临界心电图非常好。如果病情不急，请心电图室做。临床心电图主要看心肌缺血、心肌梗死和恶性心律失常。

判断心肌缺血和心肌梗死的严重形式:缺血为ST水平向下斜压低，梗死时ST水平或弓背抬高，胸导联R波低或进行性降低也提示有心肌梗死的可能(这个不好判断，遇到请心电图室帮助)，急请心内科会诊。

恶性心律失常包括慢、快、传导阻滞。慢指心率:100，如果QRS >: 0.11s，哪个更危险。心律失常很难快速辨别。急诊情况不明时，可使用胺碘酮，对室性和室上性快速性心律失常均有效。但对于尖端扭转型室性心动过速，静脉滴注应使用硫酸镁。可以说除尖端扭转型室性心动过速以外的所有心动过速都可以用胺碘酮治疗。

有一个特例:心房颤动并发三度房室传导阻滞。虽然心房颤动，心室率(即每分钟QRS数)却非常缓慢。如果此时房颤不可见，就应该使用胺碘酮，因为胺碘酮会导致心室率降低，而且心室率已经很慢了，再次使用可能会导致心脏骤停的危险！此时应使用异丙肾上腺素，最好的方法是安装起搏器。记住心室率是关键！不能太快也不能太慢！

早产的危险频繁(>:3次/min)，来源多(形状不同)，此时需要治疗。

心房颤动在领先V1最明显！

S波为主的话应该没有Q波，否则会有心肌梗塞，R波为主的话会有Q波！

t波高而尖(胸部传导> 1.5，肢体传导> 0.7)(特别是下口狭窄时)，高度怀疑高钾血症！

p波形态各异，是一种游走的节奏！