怎么确定是不是关节炎 是不是得了骨关节炎？我该怎么判断？

经常听爸爸妈妈说腿疼吗？你发现他们开始动摇了吗？有没有哪一天突然关节隐隐作痛？我经常听到人们谈论退休后环游世界的梦想。那你的腿还能用吗？

山东省医院骨科副主任袁林对骨关节炎做了详细的解释:

谁容易得骨关节炎？

骨关节炎最常见于60岁以上的人。年轻人也可能因为关节受伤而患骨关节炎。

骨关节炎的危险因素包括:

超重:我们身上多余的脂肪是骨骼的负担。体重增加会增加负重关节的压力，比如你的臀部和膝盖。体重越重，风险越大。此外，脂肪组织产生的一些蛋白质可能会引起关节周围的有害炎症。减肥不仅好看，还健康，是你环游世界的梦想。

年龄:骨关节炎的风险随着年龄的增长而增加。女性的风险略高于男性，原因不明。

关节损伤:运动或意外中的关节损伤会增加骨关节炎的风险。甚至很多年前的创伤似乎都已经完全愈合了，这会增加你患骨关节炎的风险。

关节畸形:有些人天生关节畸形或软骨缺损，会增加患骨关节炎的风险。

关节软骨的基因缺陷:遗传因素。

某些工作和锻炼对关节的影响:如果你的工作需要在特定的关节处重复加载，那么这个地方最终可能会发展成骨关节炎。

骨关节炎的表现和影响

骨关节炎可以发生在任何关节。常见部位包括手、膝盖、臀部和脊柱。

骨关节炎的信号:

刚起床或久坐后关节僵硬或柔韧性差

一个或多个关节肿胀或疼痛

活动时有骨骼摩擦的感觉或声音。

关节周围长有骨刺和硬结节

后果:

骨关节炎会随着时间恶化。关节疼痛和僵硬可能会变得非常严重，影响日常生活，甚至无法工作。

所以，如果你的关节疼痛或僵硬持续几天，建议你去看医生。

骨关节炎是怎么诊断的？

病史:不同类型的关节炎有不同的表现

体检:体检时，医生会仔细检查你的关节是否有压痛、肿胀或发红，以及关节的活动范围。

影像检查:

X线片:虽然X线片上不会出现软骨，但关节处骨骼间隙的缩小反映了软骨的缺失。x光片也可以显示关节周围的骨刺。有些人没有任何症状，但x光片上有异常。下图左图为正常关节，右图为骨关节炎关节。

磁共振成像(MRI): MRI利用无线电波和强磁场产生骨骼和软组织(包括软骨)的详细图像。通常不需要核磁共振来诊断骨关节炎。磁共振成像可以在复杂的情况下提供更多的信息。

验血:主要是排除其他可能的关节炎，比如类风湿性关节炎。

关节液分析:你的医生可能会用针从受影响的关节抽取液体，并做一些测试来判断是否有炎症，以消除痛风或感染引起的关节疼痛。

如何治疗骨关节炎

目前，骨关节炎的发病机制无法逆转，但可以通过改变生活方式、药物、手术等疗法有效控制症状，改善关节功能。

合理的运动和控制体重是治疗骨关节炎的重要方法。此外，还有以下选项:

药物治疗

骨关节炎的主要症状是疼痛。常用的止痛药物包括:

对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚(泰诺等。)已被证明对缓解骨关节炎引起的轻度至中度疼痛有效。但是需要注意的是，服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚会导致肝损伤。

非甾体抗炎药(NSAIDs):非处方非甾体抗炎药，包括布洛芬(Advil，Motrin IB，其他)和萘普生钠(Aleve，其他)，也可以缓解骨关节炎疼痛。更有效的非甾体抗炎药需要处方。非甾体抗炎药的副作用包括胃部不适、心血管问题、出血问题、肝脏和肾脏损伤。外用非甾体抗炎药的副作用相对较小，也能缓解疼痛。

度洛西汀(Cymbalta):通常用作抗抑郁药，这种药物也被批准用于治疗慢性疼痛，包括骨关节炎疼痛。

理疗

理疗师可以和你一起制定个性化的锻炼计划，加强关节周围的肌肉力量，增加活动范围，减少疼痛。也可以定期做一些温和的运动，比如游泳或者散步，效果一样。

职业治疗法

职业治疗师将帮助你找到一些方法来完成你的日常生活/工作，避免给你已经疼痛的关节带来额外的压力。例如，如果你的手指骨关节炎，一个大手柄的牙刷会使刷牙更容易。如果你有膝骨关节炎，可以在淋浴的时候做个板凳，缓解站立的疼痛。

太极和瑜伽

这些练习包括轻柔的拉伸练习和深呼吸。许多人使用这些疗法来缓解生活中的压力。研究表明，太极和瑜伽可以减轻骨关节炎的疼痛，提高活动度。如果你和有经验的教练一起练习，这些治疗通常是安全的。注意避免导致关节痛的运动。

手术和其他

如果保守治疗不起作用，您可能需要考虑以下选项:

注射可的松:注射皮质类固醇可缓解关节疼痛。通常，医生在麻醉关节周围区域后，向关节内注射药物。可的松注射一般限制在每年三四次注射，因为长期使用这些药物会加重关节损伤。

注射润滑剂:注射玻尿酸可以为关节提供一些缓冲，从而缓解疼痛。然而，一些研究表明，这些注射并不比安慰剂更有效。

截骨矫正:如果骨性关节炎只损伤你膝关节的一侧，并伴有力量线异常，截骨矫正可能会有帮助。

关节置换:关节置换手术包括单髁置换和全膝关节置换。如有必要，请与您的医生仔细讨论。