血压的低压高怎么办 血压只是高压或者低压高，需要治疗吗？医生告诉你怎么办

同伴高血压问题

成人高血压(收缩压≥140mmHg)或低血压(舒张压≥90mmHg)可诊断为高血压。

收缩压单纯升高主要见于老年患者，而舒张压单纯升高多见于中青年患者。

根据我国的调查数据，单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压和混合型高血压的患病率分别为7.6%、4.4%和7.4%。

这么高的血压需要治疗吗？

单纯低压高压需要治疗吗？

单纯低压，即舒张期高血压，是指收缩压< < 140mmHg，但人体在标准状态下测得的舒张压≥90mmHg。

中青年单纯性舒张性高血压发病率高，易发年龄为35 ~ 49岁。

近年来，一些大规模的临床研究发现，单纯舒张期高血压也是心血管事件的独立危险因素。

中青年单纯舒张期高血压患者如果不及时治疗，还会导致中风、心肌梗死、心力衰竭、肾脏疾病。

因此，中青年低压高海拔患者应在医生的指导下尽快治疗。

单纯的高压高伤害更严重？

收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，而舒张压< < 90 mmHg。

单纯收缩期高血压主要见于老年患者。

单纯收缩压高表明主动脉弹性低，动脉已硬化，是心血管疾病的危险因素，比收缩压和舒张压高的混合型高血压患者更严重。

随着年龄的增长，单纯收缩压升高，更难控制，更容易发生脑卒中和急性冠状动脉事件。

因此，高血压患者应该在医生的指导下进行治疗。

单纯低压高压患者选择什么降压药？

目前临床常用的抗高血压药物有5种，分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和β受体阻滞剂。

目前还没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药。

1.如果舒张压低于95mmHg，可首选非药物治疗。

减肥对舒张压的影响更明显。比如一个人体重超过标准体重的10%，舒张压在95mmHg左右，体重减少5 kg以上，舒张压大多能降到正常范围。

2.如果非药物治疗无效，或低压高于95mmHg，则需要用药

由于中青年单纯舒张期高血压患者的肾素水平往往较高，ACEI或ARB为沙坦；对于交感神经活性增强和心率加快的中青年患者，可考虑使用β受体阻滞剂，如普通lols。

如果心率不快，尽量避免使用β受体阻滞剂，因为这种情况下β受体阻滞剂会增加外周血管阻力。

单纯靠高压选择什么降压药？

单纯收缩期高血压是动脉硬化引起的。一般认为动脉硬化程度与脉压差成正比。也就是说动脉硬化程度越高，压力就越高。

1、初始治疗应单用噻嗪类/噻嗪类利尿剂、长效二氢吡啶类CCB)、ARB(；如有不良反应，可改用该组其他药物。

2.如果已经使用了一种药物的标准剂量，但血压仍不达标，可以考虑使用其他药物。添加的药物应从一线药物中选择。

3.与其他种类的抗高血压药物相比，CCB在预防脑卒中的发生方面更有效，因此在我国预防心血管并发症具有更大的意义。

4.如果确诊为冠心病的患者收缩压下降到目标水平，特别是单纯收缩期高血压的患者，舒张压≤60mmHg的患者要慎重，因为此时会加重心肌缺血。