头皮脂溢性皮炎症状 头皮油、头皮痒、头皮屑多，原来是脂溢性皮炎搞的鬼

医生，我的头发必须每天洗。一天不洗会痒，头皮会油，头皮屑会很多。换几个洗发水都没用。这是怎么回事？这个病人的症状属于脂溢性皮炎。为什么会发生脂溢性皮炎？它的症状是什么？如何看待？今天我们来谈谈脂溢性皮炎。

什么是脂溢性皮炎

权威的专业皮肤科书籍给出了发生在头皮、鼻唇沟、胸部、背部等脂溢性部位的慢性丘疹、鳞屑、浅表炎性皮肤病的定义。头皮轻度脂溢性皮炎可表现为头皮瘙痒、头皮屑增多，这也是最常见的症状。严重的话，头皮上会有一大片油腻的痂，表面渗出黄色的水，有腥味，痒得厉害。除头皮外，面部、胸部、背部等皮脂腺发达的区域也可能出现类似症状。

为什么会发生脂溢性皮炎

一个

马拉色菌在起作用

有一种真菌叫马拉色菌，以人体皮肤表面和皮脂腺的皮脂为食，是脂溢性皮炎的主要病因之一。有研究表明，皮肤贴透明胶带时，马拉色菌的密度明显高于正常皮肤，但脂溢性皮炎改善后，马拉色菌的密度会降低。这种真菌能分解皮脂成分，形成不饱和脂肪酸，如油酸、花生四烯酸，刺激毛囊异常增生，进而引起或加重脂溢性皮炎。

2

皮肤油脂分泌旺盛

有的人出生在大油田，第二天头发油腻，不洗。他们的额头、鼻子、嘴巴周围油比较多，毛孔也比较大，比较油腻。头皮和皮肤上的油脂正好为马拉色菌提供足够的食物。

三

皮肤免疫失衡

罪魁祸首是马拉色菌，它能引起皮肤免疫紊乱。

四

皮肤屏障功能

皮肤表面的角质细胞形成砖墙状结构，是人体防止有害微生物、有毒物质、氧化剂、紫外线等致病因子入侵的保护屏障。脂溢性皮炎患者角质层屏障和功能受损。

脂溢性皮炎为什么会复发

脂溢性皮炎患者经常可以在门诊看到。吃药就好，停药后会复发。患者也很苦恼，有的甚至对治疗失去信心。脂溢性皮炎为什么会复发？复发问题主要与头皮马拉色菌清除不足有关。研究表明，每个月抗真菌治疗两天后，脂溢性皮炎的复发率明显降低。其次，很多患者可能在症状刚刚好转就停药了，容易导致药力好而停药的情况。还有就是吃饭熬夜不注意会导致脂溢性皮炎复发。

脂溢性皮炎怎么治疗

首先，我们必须告别夜生活。生活规律和不熬夜是第一。所以脂溢性皮炎患者基本告别熬夜追剧玩手游。

二、对吃货说，尽量少吃油腻、辛辣、刺激性食物，如蛋糕、奶油、火锅麻辣烫等。想列清单，忍忍就行了，不能喝酒。

第三，不要用太热的水洗头，也不要用碱性洗发水或肥皂洗头。如何判断？许多外国洗发水都会在外包装上标明。国内的产品我还真没发现，但是以氨基酸为主要成分的洗发水也可以选择。也可以用普通洗发水和二硫化硒洗剂每2-3天洗头一次，持续2-3个月。含有吡啶硫酮锌和水杨酸的头皮护理产品也有一定的治疗作用。

第四，洗头的时候，注意动作要轻柔。可以用指尖轻轻按摩头皮，但不能用力挠头皮，会造成皮肤损伤。

第五，治疗方面，可口服复合维生素B等药物调节油脂分泌，短期口服四环素类，有瘙痒症状者口服止痒药物，反复发作者可间断服用抗真菌药物。外用药膏以复方制剂为主，可以有更好的疗效。

参考文献:

李宁，冯。引用该论文王志平，王志平，王志平，王志平.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15:281-284。

童，，钟，，等.含2-巯氧吡啶锌和水杨酸的头皮护理产品改善脂溢性皮炎的疗效和安全性研究.中国美容医学，2017。

朱炯，赖永贤。面部脂溢性皮炎相关因素分析。辽宁中医杂志，2003，30:106-107。

《临床皮肤病学汇编组》。临床皮肤病学。江苏科学技术出版社，1981。