剖宫产俗称剖腹产,也就是剖开腹腔和宫腔,取出胎儿。这是一种非正常的分娩方式,如果产妇有骨盆狭小、胎盘异常、产道异常、破水过早或者胎儿出现异常,会选择用这种方式的分娩。免遭阵痛的苦,但是产后恢复却比正常的阴道分娩要慢,甚至可能出现并发症或后遗症。
那么到底怎样的护理才是适应剖腹产的产妇,月子期间要注意的事项总结如下:
1、尽早下床活动
只要能承受疼痛和体力允许,产后尽早下床活动,并渐次增加活动量。下床活动不仅增加肠蠕动,促进子宫宫缩利于子宫复位,还可避免肠粘连、血栓性静脉炎等产后并发症。一般医生都是建议产后24小时后下床排尿,不可过晚,否则还可能出现恶露不排或者排不畅等问题。
2、术后多翻身
在还不能下床时就要在家人的协助下,翻身活动。因为手术前用麻药,会抑制肠蠕动,引起不同程度的腹胀。产后的翻身活动,刺激麻痹的肠肌恢复蠕动的功能,尽快完成排气。
3、产后努力排尿
剖腹产术前要放置导尿管,方便排尿。术后24~48小时,麻药影响消失,膀胱肌肉恢复排尿功能,这时就要拔掉导尿管。此时因为宫缩和伤口的问题,产妇很不愿下床排尿,一定要努力克服,只要有尿意,要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性,还可避免不排尿出现的尿潴留和尿道粘连。
4、半卧位
剖腹产术后的产妇不能及时起床,易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,就能促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
5、避免用止痛药
剖腹产术后麻药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,通常术后数小时,伤口开始剧痛。如果手术当天产妇因为疼痛无法休息,可在医生指导下用一些止痛药。第二天之后,最好不要使用药物止痛,会延迟排气。通常来说,伤口的痛感在3天后会逐渐减轻。
6、适当运动
剖腹产术后2周左右,身体恢复良好,可循序渐进进行运动。运动的方式以轻柔、舒缓为主,时间从几分钟逐渐增加,不可过分追求强度和力量。
7、注意卫生
传统的月子是不能进行清洁洗护的,但是现代科学认为,剖腹产后必要的清洁是必需的,否则可能引发感染,进而影响身体的恢复和伤口的愈合。一般术后2周内,腹部切口没有长好,只能擦浴;2周后伤口愈合就可以淋浴,恶露未排净之前禁止盆浴;外阴每天冲洗2次,不要让脏水进入阴道。
8、饮食
坐月子最大的一个问题就是饮食,怎么吃才是对身体好的?剖腹产在肠道通气之前只可进食少量的流食,比如米汤等,避免进食可能引起胀气的食物比如牛奶、豆浆等。通气后仍要保持1~2天的稀食,如粥、馄饨和烂面汤等,不要过早的进食荤汤类的大补食物,防止出现乳腺炎。大约3天左右就可以吃普通的饮食,注意少盐、无刺激性、少油腻多样性和营养性的原则。
9、月子期间绝对禁止性生活
产后恶露排尽之前绝对禁止性生活,一般最少要禁止产后6周。但是大部分人都是要在三个月的时间子宫和阴道才能恢复好,所以不要过早的开始。 最好在恢复性生活之前让医生检查一下,看看伤口和子宫的恢复情况。产后2年都要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有瘢痕的子宫容易发生穿孔,甚至破裂。
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