户外事故年年有,其中,失温便是事故致死的最主要原因之一。
很多人会把失温误认为“只是有点冷,再坚持一下就过去了”,然而,温度过低时,不仅身体中的生物酶会失效,抑制人体机能,严重者更会导致死亡。
那么,到底什么是失温?低体温一般会发生在什么情况下?万一不幸遇到失温的情况,该怎么自救或者帮助别人?
“致命的”失温
失温是指人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低(一般核心温度常用的是插入直肠15cm测得的温度),并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。
这里所谓的人体核心区主要是指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官,这一概念是相对于人体四肢和表层皮肤而言的。
有些人会混淆失温和冻伤,两者都是冬季户外活动最常见的危险之一,在医学上是既相关又有所不同。
冻伤是指人体表面因接触寒冷空气、液体、物体而造成的肢体和表皮组织麻木、水疱和坏死的病症。
衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。比如,在高海拔地区,雪线高度以上空气含氧量低,登山者的正常新陈代谢受到影响;长期暴露于低温、大风、缺氧的环境,加之缺乏适当的保暖措施,也极易发生失温。
失温对人体有4大危害
>>>>对心脏危害
①失温血液运行慢,血供差,人体有自律调节作用,先导致心率增快,到一定程度可诱发室颤、心力衰竭。
体温降至32°C以下,身体进入“冬眠”状态,四肢血流急剧减少,心跳、呼吸减慢,甚至停止;体温降至30°C以下,新陈代谢几乎停止“冰人”状态。
②血液运行慢,血供差,心脏细胞代谢毒素不易排出,引发多种心脏病。
>>>>对大脑危害
失温影响血液供给,轻者头晕,重者脑缺血、脑梗死等。
>>>>对身体脏器造成的危害
失温全身血液运行慢,血供差导致肝、肾功能及全身多脏器功能衰竭。
>>>>对免疫系统有影响
导致免疫功能急剧下降。
人体核心温度变化及相应症状
1.轻度失温:核心温度在37~35.55度
不能控制得发抖,不能做复杂的动作,例如攀冰或滑雪,但能够走路及说话;外围血管收缩。
其中,在37~36度时,体征正常,可能开始发抖;在36~35度时,会感到冷,抖动可轻可重,手开始发僵,不能用手做复杂的工作。
2.中度失温:核心温度在35~33.88度
①意识茫然,动作协调性开始丧失,尤其是手部,例如不能够拉拉链。原因是外围的血流量不足。
②说话含糊,剧烈的抖动,行为失常,例如,开始脱衣服,但自己不觉得冷。
③出现激烈的抖动,肌肉不协调开始明显,动作慢且看上去费劲,脚下开始磕磕绊绊,开始迷糊,也可表现为警觉。
3.重度失温:核心温度在33.88~30度
这个温度将是致命的。
【33.88~32.22度】会出现持续性的剧烈抖动,说话困难,思维迟钝并开始健忘,明显的活动能力衰退,不能够使用双手,走路经常绊倒,情绪沮丧,低落,间歇性地发抖。
【32.22~30度】外露的皮肤呈蓝紫色,并且肿胀,肌肉协调非常差,不能行走,思维混乱,但是也可能保持一个姿势并看起来有清醒的迹象。
【体温31度左右】人体开始进入冬眠状态,关闭几乎所有外围血液循环,并且降低呼吸和脉搏频率。
【体温在30度时】人体进入一种看起来像是已经死亡,但其实还活着的状态。
【30~27.77度】肌肉僵硬,半昏迷,昏迷,脉搏与呼吸频率变慢,可能有心脏纤颤。
【27.77~25.55度】失去意识,心跳和呼吸反复无常且非常浅,脉搏可能触摸不到,任何突然的冲击都可能引起心室颤动并导致死亡。
【25.55~24度】将出现肺水肿,心脏及呼吸衰竭。但很可能在达到这个温度之前就已经死亡了。
遇到失温怎么办
失温时,首先应该进一步的检查来明确失温的原因,比如气温低、失血,休克,酸碱失衡,中毒等因素。
治疗上,需要进行病因诊断后,针对病因进行治疗。在治疗过程中需要维持患者的体温,可以温控床控制患者的温度,让患者的失温状态进行纠正。
接下来,在病因诊断控制的前提下,失温状态,可得到逐渐的改善并缓解。注意作息规律,多喝水,清淡饮食,多吃富含维生素的新鲜,蔬菜水果。
失温治疗,关键是复温
①确保身体干燥,脱掉湿衣服。
②降低热量散失,换干衣服,多加外衣,转移到避风处。
③食物和饮料:给予温热含糖饮料,忌含有酒精、咖啡因、尼古丁的食物。
④外部取热:一般34-35°C,可烤火、与健康人相拥或婴儿母怀取暖等,有条件可温热水袋放腋窝和大腿根部,或电热毯包裹,不可直接加热,不可按摩。
⑤不可使四肢短时变暖,这样会使冷的血液回流心肺、脑,导致核心温度进一步下降而致命。
⑥体温小于33°C,有条件可红外线保暖床复温或婴儿保暖箱复温,要求保温箱温度高于患者皮肤温度1°C。注意,复温速度要慢,一般升温0.5-1°C/小时,并密切观察生命体征。
最后,想和大家说的是,户外运动的终极目标是健康。无论挑战什么,无论挑战哪里,都请再慎重一分,做好更周全的准备!
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