主述 病历
病人女,22岁,左下后槽牙痛疼四天 。左下后槽牙一年前补完牙,后有时候有热冷酸疼,四天前慢慢加剧伴随晚间疼懂,故前去求诊。
体检 辅查
37颌骨见有一填充物,叩( ),热冷检测与对比牙比照为比较敏感。X线检查示37牙齿空隙略增厚,牙根无显著出现异常。
确诊 解决
37慢性牙髓炎 。37RCT 必需时纤维桩 冠恢复。初次解决,含1:100000肾上腺激素的2%利多卡因下牙槽神经麻醉剂下滑开髓术,基本探及3根管治疗,双氧 盐水更替清洗下封VOCO Depulpin多聚甲醛无砷失活剂。电话回访:手术后第二天回访无显著不适感,轻度涨痛。 第二次复查,37叩( -)。除去暂封物,清洗,12号挫输通根管治疗,15号挫用登士柏电测明确根管治疗工作中长短,MB: 20mm ML :20mm D : 19mm ,相匹配洞缘为标识点。看根管口部位归属于C型根管治疗,应用Crown Down Technique准备法,M3挫登士柏机动性相互配合EDTA,白翡翠根管治疗清洗液,盐水更替清洗。纸尖干躁,封碳酸钠。电话回访:手术后第二天回访无显著不适感,轻度酸疼。一周后复查,37叩(—),诉咬物痛疼。除去暂封物,清洗,行降低牙齿咬合,试主尖拍片子。电话回访:手术后第二天回访无显著不适感。第四次复查,37叩(—)。本次行亭部恢复,与病人详细介绍恢复原材料与方式,拟37汇聚瓷嵌体修复,手术前基本签恢复知情同意书。 除去暂封物,照相,比色计。流动性环氧树脂填充窝洞,金霸王车针和钨钢材料车针基本备牙,相互配合硅橡胶尖打磨抛光,硅胶二次法牙模型,纪录咬颌关联,临时性环氧树脂填充窝洞。
随诊 探讨
约一周后复查,37临时性填充物完好无损。除去临时性填充物,清理患牙,试带嵌体,到位优良,边沿密封性。取下嵌体,基本解决,9.5%HF解决20S,清洗一分钟,95%乙醇荡洗五分钟。患牙擦抹37%的硫酸铵疑胶,粘固用的是PULPDENT双干固环氧树脂水门汀,照使用说明逐渐实际操作。最后干固时涂满阻氧剂,至少阳光照射30S,光固化机灯用渐强方式。基本调和,相互配合KERR硅橡胶尖套服打磨抛光。手术后基本医生叮嘱,不适感随访。
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