这是一位八旬老人的左心房三维重建模型及房颤消融验证图,房颤多年的症状一直困扰着老先生,时不时就会胸闷,对生活的影响很大。老先生选择了射频消融术进行治疗,也让我们看看他的治疗之路吧:
施老先生一周前出现胸闷不适,伴双下肢水肿,与活动无关,持续时间不定,可自行缓解,前来我院就诊诊断:冠状动脉粥样硬化(2)病态窦房结综合征(3)阵发性房颤(4)具有心脏起搏器欲行房颤射频消融术
跟上位老先生一样,我们按照手术流程一步一步走,穿刺—建立通路—房间隔穿刺,肺静脉造影
果然,在我们消融至右上肺静脉前壁时,房颤终止,恢复窦律
然而傅老先生的左心房顶部在三维重建的模型上就显得与众不同了
可以看到,老先生的左上肺静脉上缘与其右上肺静脉下缘基本齐平,用“麻花”比喻再合适不过了。这也在无形中增加了手术的难度,不论从消融策略指定还是消融导管到位上,都是比较难的挑战。
不知是原本就是变异的左房还是多年的房颤拧成了“麻花”。总之,房颤消融治疗必然是越早越好,对于医生而言,发现房颤患者及时推荐治疗是对患者的负责,对于患者自身而言,及时治疗房颤是对自己的负责,也是对家人的负责,更是对社会的负责!同时,通过这两例我们也可以发现,高龄房颤也是可以进行射频消融治疗的!
关注心房颤,远离脑卒中!
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