中药炮制的目的 中药炮制的目的与作用

加工中药的目的

中药来源于天然植物、动物、矿物，大部分经过加工后才能使用。加工中药的目的很多，往往一种加工方法或者一种药物，同时有几个目的。这些虽然有主次之分，但又是紧密相关的。加工的主要目的总结如下:

1.减少或消除药物的毒性或副作用

有些药物虽然疗效好，但毒性或副作用太大，临床应用不安全，需要进行加工，以降低毒性或副作用。川乌可以通过浸泡、漂白、蒸煮、煮沸、添加辅料等方式进行处理，以降低毒性；再比如洋槐、蓖麻子、商陆等。，可通过加热处理降低其毒性；柏子仁具有宁心安神、通便等功能。如果用于宁心安神，服用后要避免腹泻的影响。腹泻的副作用是通过去油和制作面霜处理后消除的。

2.改变或减轻药物的性能

不同的药物有各自的寒、热、温、凉属性，味浓的药物在临床应用中会带来副作用，如过寒伤阳、过热伤阴、过酸伤齿伤筋、过苦伤胃耗液、过甜生湿助饱、过辛失津、过咸助痰湿。为了适应不同疾病和体质的需要，需要对其进行加工以改变其性能。如麻黄解表作用强，蜂蜜加工后止咳平喘作用减轻；黄浦用于活血化瘀，炒炭止血；生甘草清热解毒，蜂蜜加工后可补中益气。

3.增强药物疗效

中药除了配伍外，还可以加工，提高疗效。比如一些种子药(决明子、芥子、苏子、鸡冠花等。)有致密的种皮，难以煎煮有效成分。炒制后种皮破裂，有效成分易煎；蜜烤款冬花、紫苑等。，由于蜂蜜的协同作用，可以增强其润肺止咳的功效；羊脂炙淫羊藿可增强其治疗阳痿的功效；用胆汁制备南星，可以增强其解痉作用。

4.易于调整和准备

矿物质、贝类和动物骨A类药物，如自然铜、磁铁矿、赭石、牡蛎、石决明、穿山甲、豹骨等。，质地坚硬，不易破碎，不便于制备和调整，有效成分不易在短时间内煎煮，因此必须经过煅烧、煅烧淬火、砂烫等处理。为了使它们的质地酥脆，易于粉碎和有效

5.改变或增强药物作用的地位和趋势

上升、下降、下沉是指药物作用于身体的趋势，是中医临床用药应遵循的理论之一。跌宕起伏与性质和口味密切相关。药物经过加工后，由于性质和味道的变化，可以改变作用趋势，特别是对于具有双向性质的药物。如黄柏为清下焦湿热之药，酒后向上作用，可清上焦之热；酒炒黄芩，可增强清头部热的效果。

此外，加工还可以影响药物的归经性，便于储存，保持药效，纠正味道和气味，清洁药物。

中药炮制效果

1.炮制对药性的影响

主要包括对四气五味、升降、归经、毒的作用。

(1)加工对四味和五味的影响

四气五味是中医的基本属性之一，根据中医理论体系和临床实践中取得的经验进行系统总结，从而说明各种药物的属性。炮制对性味的影响有三种:(1)通过炮制纠正药物的偏颇。比如栀子有很强的苦寒性，用辛辣的姜汁加工后可以减少，避免损伤。所谓热是用来控制冷的，这叫“逆反”。②通过加工，增强了药物的性质和口感。黄连若以苦寒胆汁制成，则增强黄连的苦寒性，所谓寒则益寒；仙茅用热酒制成，增强仙茅的温肾壮阳作用。所谓热利热，这叫“造奴”。③通过加工，改变药物的口感，扩大药物的用途。比如南星性温，善燥湿化痰，祛风止痉；当加入胆汁制成胆南星时，其性质和味道变苦变凉，具有清热化痰、息风安神的功效。

(2)加工对起吊、浮动和下沉的影响

升、降、沉是指药物作用于身体的倾向，是中医临床用药应遵循的规律之一，与性味密切相关。一般来说，性温味甘的药物属于阳，作用有升有降；性寒，味酸苦咸属阴，作用消退。起伏也与气味的粗细有关。药物加工后，其作用趋势可以改变。比如大黄可以清热，用酒加工后可以使药物上升，从而清除血液的热毒。砂仁是行气开胃、祛湿健脾的产物，作用于中焦。盐烤后，可温肾治尿频。

(3)加工对归经的影响

药物作用的部位往往以归经为代表，归经以脏腑经络理论为基础。很多中药都是在归经理论的指导下加工而成，特别是配以一些辅料，如醋入肝经、蜜入脾经、盐入肾经等。

(4)加工对毒性的影响

古代医学著作中的“毒”是一种具有一定毒副作用的药物。使用不当会导致中毒，这与现代“毒”的概念是一致的。药物可以通过加工解毒。解毒常用的加工方法有清洗、水洗、水飞、加热、添加辅料、去油、磨砂等。这些方法可以单独使用，也可以组合使用。如五步蛇头、水中飞散的朱砂、雄黄、蒸或煮的草乌、草乌、醋炙甘遂、芫花、巴豆制成的乳膏等，均可解毒，确保临床用药安全有效。

2.中药炮制与临床疗效

(1)净化和临床疗效

由于原药材中往往混有一些杂质或非药用部位，或者各部位作用不同，合在一起很难达到治疗目的，甚至会造成医疗事故。比如巴戟天的木芯是非药用部分，占比很大。如果不去除，剂量不准确，疗效降低；麻黄茎汗根止汗，用药要区别。所以麻黄茎和根不能混用。

(2)饮片的切割及临床疗效

切药材的目的是为了提高汤剂的质量，或者便于进一步加工和勾兑。如果饮片厚度相差太大，就会出现易溶、难溶、先溶后溶等问题。，提取物会失去它的味道或口感，不能满足气味相的要求。

(3)热处理与临床疗效

加热是中药加工的重要手段，其中油炸和煅烧是应用最广泛的。煎药方法简单，对提高疗效和抑制偏倚有很大作用。油炸后，很多中药可以破坏酶，保存糖苷，如芥末，牛蒡。还能产生不同程度的焦香味，有健脾开胃的作用，如炒米芽。

(4)辅助系统和临床疗效

中药用辅料制成后，在性质、口感、功效、作用倾向、归经、毒副作用等方面都会发生一些变化，使疗效最大化。3.加工对药物成分的影响

药物的理化性质是药物发挥临床作用的基础。中药的化学成分相当复杂。经过加工后，由于加热、水浸、酒、醋、药汁等辅料的作用，中药的化学成分无疑会发生一系列的量变或质变。因此，研究中药加工前后理化性质的变化具有重要意义，但迄今为止大多数中药的有效成分仍不清楚。这方面的工作开展的时间比较短，积累的数据不多，不可能全面深入的探讨这个问题。加工对主要部件的影响如下:

(1)炮制对生物碱的影响

大多数生物碱具有明显的生理活性。游离生物碱一般不溶于水或不溶于水，但溶于乙醇、氯仿等有机溶剂，也溶于酸性水形成生物盐，所以常以酒、醋为加工辅料。比如醋炙延胡索，可以使植物中以游离形式存在，不溶于水的延胡索乙素和延胡索乙素与醋酸结合形成醋酸酯，醋酸酯可以溶于水，从而增强镇痛作用。但槟榔碱等一些小分子生物碱和小檗碱等一些季铵类生物碱也可溶于水，因此在切割加工过程中应尽量减少与水的接触时间，避免生物碱的损失。

(2)加工对糖苷的影响

糖苷广泛存在于植物中，尤其是果实、树皮和根中。糖苷的溶解度没有明显的规律性，一般溶于水或乙醇。酒作为加工中常用的辅料，可以提高含苷类药物的溶解度，增强疗效。由于糖苷易溶于水，中药应尽量少用水处理，以免溶于水或因水解而遭受损失，如大黄、甘草、秦皮等。

(3)加工对挥发性成分的影响

挥发油也是具有治疗作用的活性成分。通常所有易挥发的药材都要及时处理，阴干，尤其是加热时，如薄荷、藿香等。但有些药物需要经过加工，减少或去除挥发油，以满足医疗需要。若将苍术炮制，除去部分挥发油，可降低其干燥度。

(4)加工对单宁成分的影响

单宁是一种复杂的有机酚类化合物，广泛存在于植物中，具有一定的生理活性。丹宁在医疗中常被用作收敛剂。它含有多元酚羟基，极性强，易溶于水，尤其是热水。因此，以鞣质为主要药用成分的药物，如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等，在加工过程中应进行水处理。单宁是强还原剂，暴露于阳光和空气体下容易氧化变黑。比如槟榔、白芍等。切片时暴露在空气体中，有时颜色为红色。单宁在碱性溶液中变色更快，所以在加工过程中要特别注意。有些含鞣质的药材高温处理后会影响疗效。比如温度过高，抑菌效果会大大降低，所以加工时需要掌握好温度。单宁能与铁发生化学反应，形成深绿色单宁铁盐沉淀。所以在加工含单宁的药物时，以竹刀、铜刀、不锈钢刀为宜，用木盆洗，用砂锅煎药。

此外，加工对含有有机酸、油脂、树脂、蛋白质、氨基酸、糖类和无机化合物的药物有一定的影响。