包虫 北京援藏医师妙手解藏胞之忧 腹腔镜下切除大包虫病灶

北京援藏医生实现了新的技术突破！前几天，清华大学清华长庚医院肝胆胰外科藏族急救医生、现任拉萨市人民医院普外科主任王学东为一名患有肝包虫病的8岁藏族男孩扎西做了手术，并成功切除了病灶。据了解，这是西藏自治区首次在腹腔镜下进行大规模肝切除术治疗儿童肝包虫病。

国庆节前，8岁的扎西被父亲带到西藏大学附属拉萨人民医院普外科。孩子确诊肝包虫病已经一年了。腹部影像显示，小寨溪囊性肝包虫病已侵犯左肝大部分，包括两个病灶，大径达12 cm，小径达8 cm，接近肝门和肝中静脉。面对如此危险的病情，这一次，孩子的父亲再也无法拒绝治疗，但他仍然坚持“不要开大刀子，创伤越小越好。”

面对患有肝包虫病的儿童，清华大学附属清华长庚医院肝胆胰外科藏族医生、现任拉萨市人民医院普外科主任王学东经验丰富。以董家鸿院士为首的清华长庚肝胆胰团队常年前往青海、四川等游牧地区免费会诊，为终末期肝包虫病患者开辟了一条道路。但对于小寨溪来说，开腹手术无疑是一种更简单、更安全的方法，而腹腔镜切除病灶可以满足藏族同胞对微创的要求，但难度较大:病灶巨大，内镜下难以解剖暴露肝门，病灶靠近肝中静脉，难以保留肝中静脉。

经过三维定量外科评估和虚拟手术，王学东认为，两个肝脏病变虽然巨大，但位于肝脏的左半部，可以挑战腹腔镜解剖性左肝切除术。9月23日，王学东与拉萨市人民医院普外科主任平措携手，为小扎西实施手术。正如术前预测的那样，由于巨大的包虫，在手术中解剖肝门极其困难，因此王学东果断地改为左肝切除的前入路，同时保留肝中静脉。在单强主任带领的麻醉小组和手术室小组的保证下，手术顺利完成，失血量仅为100毫升。

据了解，如此大范围的腹腔镜肝切除术在西藏自治区尚属首例。手术后，扎西恢复很快，小肚子上只剩下五个小洞，国庆假期后出院。