静脉通舒 兼顾疗效和安全性，下肢深静脉血栓形成后综合征如何治疗？

目的

探讨舒洛地特在治疗下肢深静脉血栓综合征中的临床应用及效果。

方式

对75例下肢深静脉血栓形成综合征(PTS)患者进行随访，其中舒洛地特联合消肿药物组40例，口服消肿药物组35例。通过门诊随访评价两组的安全性，根据Villata评分评价预防血栓后遗症的效果。

结果

随访75例，平均(13.2±1.3)个月。随访期间两组均无大出血发生。舒洛地特组和消肿药物组的Villata评分分别为5.8±1.8和6.5±1.7，具有统计学意义。

结论

舒洛地治疗下肢深静脉血栓综合征安全有效。

关键词:下肢深静脉血栓形成；Sulodite血栓后遗症

急性深静脉血栓形成(DVT)是临床常见疾病，其主要危害是急性肺栓塞(PE)和血栓后综合征(PTS)，已成为心肌梗死和脑卒中后住院患者的死亡原因。

对于下肢深静脉血栓形成综合征，本研究讨论了舒洛地特治疗这类患者的安全性和有效性。本研究回顾性分析了天津市第一中心医院2014年2月至2017年4月收治的75例下肢深静脉血栓综合征患者(均经彩色多普勒超声或血管造影确诊)的临床资料，并分析了舒洛地的安全性和有效性。

一个

材料和方法

1.1一般资料本组75例患者分为舒洛地特组40例和消肿药物组35例，均有患肢肿胀，无肺栓塞症状，无皮肤溃疡和色素沉着。所有患者均经下肢彩色多普勒超声或下肢深静脉造影确诊。入院时，一般数据无显著差异(见表1)。

表1两组患者的一般临床资料

1.2无诱因的深静脉血栓分组治疗，术后12个月给予抗凝治疗[2]。本组PTS患者给予舒洛地特联合口服消肿药及单独口服消肿药治疗。

1.3疗效评价随访症状体征，彩色多普勒超声复查下肢血管。根据维拉塔评分标准[3]，PTS可分为4个等级:正常评分0 ~ 4分，当维拉塔评分≥ 5分时，可诊断PTS；轻度5 ~ 9分；中度为10 ~ 14分；严重Villalta评分≥ 15分，或静脉性溃疡。

1.4统计分析采用SPSS 20.0软件，测量数据采用t检验和方差分析。结果表明，p

2

结果

75例患者平均随访13.2±1.3个月。随访期间，舒洛地特组无出血事件，1例患者术后1个月因血栓复发住院，确诊为肺癌。2例出现中度血栓后遗症。消肿药物组1例，术后原发性血栓复发2例。中度血栓后遗症3例，重度血栓后遗症2例。术后6个月和1年，舒洛地特组和消肿药物组按维拉尔塔评分原则进行评分，两组比较差异有统计学意义(P

表2出院后6个月和1年两组间维拉塔评分的比较

三

讨论

即使早期规范抗凝治疗，20%-50%的急性下肢深静脉血栓患者仍会发生PTS[4]。在抗凝的基础上，尽快开放血流，可以有效保护深静脉瓣膜，减少PTS的发生[5]。随访1年，舒洛地特组PTS发生率低于口服消肿药组，患者下肢肿胀减轻，可有效预防DVT复发，降低PTS发生率[6]。在这项研究中，40名患者植入了支架。随访期间，仅2例患者出现中度PTS，1例患者因肺癌出现DVT复发。

舒洛地治疗下肢深静脉血栓形成综合征患者安全，治疗下肢深静脉血栓形成后遗症近期疗效较好，远期疗效需进一步随访和大病例观察。

本文作者

赵建

天津第一中心医院

引用

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标题图的来源是苦海螺