跟腱炎的治疗 跑步得了跟腱炎？这样治疗最有效

资料图。

　　提起跟腱炎，第一个想到的人就是刘翔，如果不是跟腱的问题，刘翔应该还是可以再拿上至少一届奥运会的冠军的。其实篮球运动员姚明和他的队友麦迪，花样滑冰的赵宏博都曾经因为跟腱的问题，不得不离开赛场，进行治疗。

　　临床中，跑步过程中把跟腱彻底给跑断裂的跑友，其实并不多见，但是因为过度训练导致跟腱发炎的问题，确实是非常常见的。

　　l 跟腱到底在哪里？

　　跟腱是位于踝关节后方的一条粗大的肌腱，是由小腿三头肌在跟骨上约15cm处融合形成的，长约15cm，是人类行走、奔跑、攀登及跳跃运动不可缺少的一根很重要的肌腱，可以在皮下触及到。

　　l 跟腱炎是咋回事儿？

　　跟腱炎是在跟腱的止点或止点的近端发生的退行性病变或炎性反应。按照发病的部位分为两类：

　　· 止点性跟腱炎：跟腱止点及近2cm的范围内发生的无菌性炎症

　　· 非止点性跟腱炎：跟腱止点近端2-6cm的范围内发生的无菌性炎症。

　　跟腱炎按发病时间，可以分为急性跟腱炎，一般症状持续在两周之内；慢性跟腱炎，一般症状持续在六周以上。

　　跟腱炎发展经过三个阶段：

　　1。 跟腱周围炎：即跟腱周围结构和组织的炎性病变；

　　2。 跟腱周围炎合并跟腱炎：炎性病变累及腱周组织，同时合并肌腱的退变；

　　3。 跟腱病变：即发生跟腱退行性病变。

　　l 什么样的人容易发生跟腱炎呢？

　　· 长期从事跑跳运动的人和经常高强度训练的远动员很易患跟腱炎。

　　· 训练强度的大小与跟腱炎的发生有很密切的关系，跑跳运动更是与跟腱炎的发生成正相关，因为当我们进行跑跳运动时，我们的跟腱需要承受相当于体重10倍的应力负荷。

　　· 过度使用、跟骨力线异常、运动场地条件太差、上坡下坡运动、运动量突然增加或运动鞋不合适等也与跟腱炎的发病密切相关。

　　· 还有一类不从事运动的人也容易患跟腱炎，就是肥胖的人，由于体重加大，施加于跟腱的应力也大，此类人也易患跟腱炎。

　　l 患了跟腱炎有什么症状呢？

　　·患了跟腱炎，最主要的表现就是疼痛，一般是跟腱止点或止点上方6cm之内跟腱处疼痛，最初发病时疼痛表现为晨起时、运动初始或运动量增加时疼痛，是一种锐利而暂短的在跑步过程中反复发作的疼痛；

　　· 随着病变的加重出现静息痛：也就是说患者不运动时也感觉到疼痛，很严重时会引起跟腱的断裂。

　　· 检查跟腱时，发现跟腱局部皮肤可能会发红，局部压痛，跟腱增厚，有时会有触到结节。

　　据临床统计：10%的跟腱炎发生在跟腱近端，51%的跟腱炎发生在跟腱中段，24%跟腱炎发生在止点。

　　患有跟腱炎的患者，踝关节的背伸运动会有问题，单腿不能提踵，并且非止点性跟腱炎的患者，跟腱的压痛点在踝关节背伸和跖屈的不同角度时，压痛的位置也会随之发生变化。

　　跟腱炎可以通过X光片、MRI、超声检查帮助诊断。

　　l 得了跟腱炎该怎样治疗？

　　跟腱炎一般采用保守治疗即康复治疗。常用的治疗方法是：

　　· 首先消除疼痛，采用非甾体类的抗炎止痛药物，例如扶他林、芬必得等；

　　· 休息、制动：可以佩戴踝关节支具或穿行走靴；

　　· 应用物理因子治疗：激光、短波或超声波等；冲击波也是治疗跟腱炎的一个很有效的方法。

　　· 待疼痛减轻后，可以增加康复训练继续治疗，小腿三头肌的向心离心运动训练，提踵训练，跟腱的牵伸训练，腓肠肌牵伸训练都是很有效的方法。

　　· 如果保守治疗6个月还没有效果可以考虑手术治疗。

　　离心

　　向心

　　跟腱牵引

　　弓箭步

　　l 得了跟腱炎还可以跑步吗？

　　当然，如果您患了跟腱炎，疼痛非常严重，您就要停下来休息，不然继续忍痛训练，肯定会造成跟腱断裂。这时您需要到专业的医师或康复治疗师那里进行正规的治疗。等疼痛消退或减轻后，就可以开始恢复训练了，这时您也要量力而行，选择好的运动场所，穿合适的鞋子，不要随意增加运动量，您也可以定制一双鞋垫，纠正足部的力线和畸形，保护跟腱。

　　l 对于一个跑者，如何预防跟腱炎的发生呢？

　　运动前的热身或运动后的放松一定要认真做，运动前跟腱和腓肠肌的牵伸要充分，运动后小腿肌肉的放松也要充分。

　　案例：

　　职业：武生演员

　　工作性质：经常演武戏，舞台上跳跃动作非常频繁，造成跟腱炎的反复发作。

　　发病和治疗情况：

　　l 由于演出任务较重，不能规律的治疗，跟腱处疼痛，他能忍就忍了。从有疼痛感开始，就一直没有认真治疗过。

　　l 一次演出，随着人的一次跳起，听到的是“碰”的一声闷响，人就再也跳不起来了，火速到医院检查，发现是跟腱断了，立马做了手术治疗。

　　l 术后的康复治疗

　　· 这一次的跟腱断裂，可真的是他他吓坏了，担心这伤把自己的饭碗给搞砸了，于是很认真的配合医生，做了积极的康复治疗

　　· 康复治疗半年，彻底恢复后，才慢慢回复日常训练和演出

　　· 每次训练和演出前后，他都认真做热身和放松，对自己的跟腱非常上心，疼爱有加，唯恐再断。

　　结束语：跟腱炎其实和其他跑步损伤一样，都需要大家认真对待，别拖延，早治疗，少遭罪，还不耽误跑步，何乐而不为呢。武生的经历告诉我们，人的忍疼能力是非常巨大的，太能忍受疼痛，忽略身体发出的疼痛信号，就失去了第一时间保护身体的机会，导致最后跟腱断裂，不得不手术治疗。

　　手术后因为他真正学会了爱惜自己的身体，尤其是对跟腱部位的保护，认真热身和拉伸，稍有疼痛就休息，不但保住了自己的饭碗，也从过程中学会了和身体和平相处，尝到了不虐待身体零件的甜头。这也再次证明了一点：只要你善待自己的身体，身体就不会隔三差五的给你添麻烦，珍爱自己，对疼痛警醒，才能远离伤病。