男方：___________________，______族，_________年______月____日生，身份证号码：____________________________ ，住址：____________________________ ，联系电话：____________________________ 。
女方：___________________，______族，_________年______月____日生，身份证号码：____________________________ ，住址：____________________________ ，联系电话：____________________________ 。
男、女方系恋爱关系，但还未办理结婚登记，预计于______________年年底办理结婚登记。双方依据《中华人民共和国民法典》等相关法律的规定，在平等自愿的前提下，针对双方的婚前财产及债务达成如下协议：__________
一、男方须于____年____月____日之前向女方支付彩礼共计人民币______________元(大写：_________________元整)，并在达到法定婚龄时办理结婚登记。
二、女方目前怀孕_______个月，待腹中胎儿出生后，由男女双方共同抚养，一方推卸抚养义务的，不实际抚养的一方须向实际抚养的一方支付抚养费人民币_______元。
三、因一方个人原因(如：__________不积极协助配合)导致未按照本协议约定办理，须向另一方支付违约金人民币________元(大写：__________________)。
四、其他约定
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。。
2、本协议一式叁份，双方各执壹份，壹份送公证处公证，经双方签字成立生效，双方应于本协议自签订之日起______日内，共同到结婚登记部门办理登记手续，领取《结婚证》。
3、补充事项：___________________________________________________________。
4、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向_________人民法院起诉。
男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________
______年___月___日 _____年___月 ___日
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