男方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
女方：__________ ， 族， _____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
男女双方自________年____月开始同居，并于________年____月生育一女___________(身份证号：__________________________)，现年5岁，2016年10月生育一子___________(身份证号：__________________________)，现年3岁。经双方充分协商后,一致同意解除同居关系,现就非婚生子女抚养问题达成如下协议：__________
一、解除同居关系
男女双方自愿解除同居关系。
二、子女抚养
双方共同约定非婚生女______、非婚生子______由男方抚养至成年。双方一致同意由男方承担子女抚养费，女方无需承担两个子女的抚养费。
三、财产
同居期间双方工资各自掌管并使用，不再进行分割。确认双方无任何共同存款、房屋、其他财产;双方各自名下剩余存款、衣物及私人生活用品(含首饰、电器等)归各自所有。
四、 债务
男女双方在同居期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理同居期间债权债务。任何一方如对外负有债务，由负债方自行承担。为防止一方伪造债务,侵吞另一方个人财产，在本协议生效后,另行出现的"共同债务"由男女双方各自负责自行解决。
五、 违约责任
1、解除同居关系后，一方不得干预另一方的生活，不得干涉对方恋爱及婚姻，不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。
2、如一方违反第五条第一款的约定，扰乱对方的正常工作与生活，另一方有权要求其赔偿人民币________元(大写：_____________元整)，并承担相应的损害赔偿责任。
六、其他约定
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
2、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。
男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________
日期：________年 _____月 _____日 日期：_______年 _____月 _____日
签署地点：__________ 签署地点：__________
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