xxxx老人公寓(以下简称甲方)
法定代表人:
入住公寓者(以下简称乙方)
姓名
性别
年龄
民族
职业
住所
份证号:
入住公寓者担保人(以下简称丙方)
姓名
性别
年龄
民族
职业
住所
身份证号:
联系方式
为满足老年人安度晚年的实际需要,实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”,人人共享社会进步的成果,切实保护老年人的合法权益,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分体现党和政府对老年人的关怀,体现全社会对老年人的关心,各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规,甲方根据乙方、丙方的共同申请,同意乙方入住,经三方充分协商达成如下协议:
一、入住对象及入住条件
第一条 甲方须为生活能够自理或者介助、介护的老年人,提供相应的服务。
第二条 乙方入住前须向甲方提交以下材料:
1.乙方有效的身份证件(户口簿或身份证)原件及复印件、近期免冠二寸照片二张;
2.乙方经县级人民医院出具的近期一个月的体检报告;
3.乙方入住的申请;
4.丙方的有效身份证件原件及复印件;
5.丙方的经济状况证明;
6.甲方认为需要提交的其他材料。
乙方和丙方应当如实提供上述材料,不得弄虚作假,否则甲方有权解除合同,并由乙方和丙方承担一切后果。
第三条 乙方入住公寓前,必须向甲方交纳押金xxxx元,医疗保证金xxxx元,甲方于乙方离寓时将押金退还给乙方(无利息)
第四条 乙方入住后,应如实向甲方陈述自己的即往病史。甲方如发现乙方患有传染性疾病或精神类疾病,乙方必须离寓或通知丙方将乙方领回,如果丙方拒绝领回乙方,甲方有权将乙方送回交丙方,由此产生的费用及后果由乙方和丙方共同承担。
二、入住期限
第五条 本协议的期限为 年(月),自乙方入住之日起计算。
第六条 合同到期时,如果乙方不愿继续居住或者丙方不愿继续担保,乙方或丙方应提前一个月通知甲方。乙方向甲方交清各项费用后,办理出寓手续。如果乙方愿意继续居住,丙方愿意继续提供担保的,三方再续签协议时间。
三、服务内容及收费标准
第七条 甲方向乙方提供居住、餐饮、护理、卫生保健等服务。甲方按照物价部门核准的价格向乙方或丙方收取上述费用,如遇价格变动,甲方应及时通知乙方和丙方。
第八条 乙方在入住期间,甲方根据乙方的身体状况、自理能力等因素,确定乙方的护理等级,乙方按照不同的护理等级向甲方交纳费用。如需调整护理等级,甲方向乙方或丙方说明调整的理由。并通知乙方或丙方按新的护理等级交费。如果乙方或丙方不同意调整护理等级,甲方有权解除合同或者按原护理等级提供护理,因此发生的不利后果,由乙方和丙方承担。
第九条 乙方在入住期间的一般疾病由甲方安排治疗,费用由乙方承担。如遇重病、急病需住院治疗的,甲方负责将乙方送往医院,同时通知丙方,丙方应立即到场。住院医疗费用及一切实际费用由丙方承担。乙方住院期间,甲方不负责护理。
第十条 乙方的床位费、护理费、伙食费按月计算,不足半个月的按半个月计算,超过半个月不足一个月的,按一个月计算。
第十一条 有下列情形的,甲方可以向乙方退回部分费用:
1.乙方外出住院,护理费、伙食费甲方根据乙方当月实际居住的天数扣除后退还给乙方,但当月的床位费不退。
2.乙方外出探亲超过10天以上的,甲方只退伙食费。
第十二条 乙方或丙方在每月30日前交清下月费用。乙方不得无故拖欠费用,否则甲方将从乙方交纳的押金中直接扣除。
四、三方权利义务
甲方的基本权利义务
第十三条 甲方应当按质按量做好各项管理和服务工作,保障乙方在入住期间的安全。
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