发包单位（以下简称甲方）：xxx工程公司
承包单位（以下简称乙方）：
为确保工程在施工过程中人身、电网、设备的安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》、国家电监会《电力生产事故调查暂行规定》、南方电网公司《安全生产工作规定》以及《电业安全工作规程》等法律、法规、规定，甲乙双方特签订本协议。
本协议除明确双方安全职责等重要内容外，还应根据各阶段（如土建、安装、调试，高空作业、停电作业、带电作业等）的安全技术要求及特点，从完善保障人身安全及施工安全方面，增加提出需要注意的安全事项和明确双方的义务及责任，并按协议严格遵守。必要时，必须在各个阶段的书面安全技术交底中重申并明确，书面安全技术交底应双方签字。
一、工程项目名称： 220kv大南i、ii回送电线路工程
二、工程地址：xxx
三、工程范围：xxx
四、协议期限：本协议与工程施工合同同步有效（20XX年6月30日至20XX年7月30日）。
五、甲乙双方安全职责：
1.甲乙双方须认真贯彻执行中华人民共和国、中国南方电网公司、云南电网公司、地方安全生产主管部门颁发的有关安全生产的方针、政策和规章、制度，严格执行有关劳动保护的法律、法规、条例以及《安全生产工作规定》、《建设工程安全生产管理条例》及《电业安全工作规程》等制度、规定。
2.甲乙双方必须严格执行消防安全相关规定。易燃、易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。
3.施工期间，乙方指派专人负责本工程项目的有关安全监督、管理工作；甲方指派专人不定期的检查施工现场执行安全生产规程、制度状况。
4.甲方和乙方在合同期内，都必须切实履行各自应承担的安全职责，确保工程安全施工、文明施工。
5.甲方安全责任
5.1 对乙方的资质进行审查，确认其符合且具备下列条件：
5.1.1 持有有关部门颁发的营业执照和资质证书；持有法定代表人身份证明书、授权委托书；有施工简历和近3年的安全施工记录。
5.1.2 相关负责人、工程技术人员和特种作业人员的配置及持证在合格有效期内，符合安全生产要求。
5.1.3 配备的机械、工器具及安全防护设施、安全用具满足安全生产需要。
5.1.4应有的安全管理制度齐全。包括各工种的安全操作规程、特种作业人员的审证考核制度、各级安全生产岗位责任制和定期安全检查、安全教育等制度。
5.1.5 具有两级机构的承包单位设有专职安全管理机构；施工队伍超过30人的配有专职安全员；30人以下者设有兼职安全员。
5.2 开工前对乙方工程负责人和工程技术、管理人员进行全面的安全技术交底，指明在施工中应注意的安全事项，并做好记录及相关资料。
5.3 在具有危险性的电力生产区域内作业，如有可能引起火灾、爆炸、触电、高空坠落、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、塌方等易引起人员伤害和设备事故的场所作业，须事先进行安全技术交底，并要求乙方结合工程实际制定保证安全的“四大措施”（组织、安全、技术、文明施工措施），并认真审查，对“四大措施”不合格者，禁止乙方开工作业。
5.4 甲方对施工现场的危险点、带电部位等，应设置明显的安全标志牌、警告牌和遮栏（不包括乙方自行设置的违栏和标识）。
5.5 不定期检查乙方施工现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规程制度的行为予以制止和纠正，可发出书面整改通知书；对严重违章的行为立即勒令停止其工作。
5.6 落实工程合同中规定由甲方承担的有关安全、劳动等其他事宜。
乙方根据工程施工所制定的“四大措施”（安全、组织、技术、文明施工措施）未得到甲方审查通过，不得开工。必须按甲方要求进行修改再经甲方审查合格后，方能作开工前的准备。
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