一般来说,双向情感障碍可以分成I型(躁狂发作明显且严重,伴有重性抑郁)、II型(轻狂躁重抑郁,且无狂躁发作)。
抑郁发作就不多解释了,近几年里抑郁症已经越来越受到关注,实际上有不少双向情感障碍人群(主要是II型)被当成了单纯的抑郁症患者,由于长期服用抗抑郁药物,反而诱发了躁狂、加快了双向情感障碍的循环发作频率。
那么,容易被忽视的狂躁发作起来是什么样呢?比如说:
心情好的时候自我感觉极好,但也容易被激怒,表现出情绪不稳和攻击性;
思维敏捷有跳跃性,并快速不间断的持续表达,但注意力很难长时间集中;
行为紊乱并伴有冲动行为,也可能表现出性欲亢进;
随着狂躁发作,患者的精神、睡眠、情绪都会受到影响,病情严重者在发作高峰期还会出现幻觉、妄想等精神病性症状。
目前,临床上用于双向情感障碍诊断最广泛使用的标准,还是由美国精神病学协会(APA)的《精神疾病诊断与统计手册(第五版,DSM-5)》和世界卫生组织的《国际统计疾病分类和有关健康问题(第10版,ICD-10)》。
这里提一句,坊间也流传着通过问卷来评估双向情感障碍的方法,比如心境障碍问卷、一般行为量表、轻躁狂量表等,但这些并不能代替临床访谈。
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