1、嗜睡即指不论昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后欲睡的症状,中医称之为“多寐”。多寐是由于阴阳失衡,阳虚阴盛所致。
2、病机关键是湿、浊、痰、瘀困滞阳气,心阳不振;或阳虚气弱,心神失荣。病变过程中各种病理机制相互影响,如脾气虚弱,运化失司,水津停聚而成痰浊,痰浊、瘀血内阻,又可进一步耗伤气血,损伤阳气,以致心阳不足,脾气虚弱,虚实夹杂。
3、嗜睡的症治分述
(1)湿盛困脾
头蒙如裹,昏昏嗜睡,肢体沉重,偶伴浮肿,胸脘痞满,纳少,泛恶,舌苔腻,脉濡。
治法:燥湿健脾,醒神开
代表方:平胃散加减
(2)瘀血阻滞
神倦嗜睡,头痛头晕,病程较久,或有外伤史,脉涩,舌质紫暗或有瘀斑。
治法:活血通络
代表方:通窍活血汤加减
(3)脾气虚弱
嗜睡多卧,倦怠乏力,饭后尤甚,伴纳少便溏,面色萎黄,苔薄白,脉虚弱。
治法:健脾益气
代表方:香砂六君子汤加减
(4)阳气虚衰
心神昏浊,倦怠嗜卧,精神疲乏懒言,畏寒肢冷,面色白,健忘,脉沉细无力,舌淡苔薄。
治法:益气温阳
代表方:附子理中丸合人参益气汤加减
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