射干麻黄汤功效与作用 患上冷哮，可别忘了射干麻黄汤

文章◎圆漫画◎8岁编辑◎云少

近几十年来，人类发展非常迅速，有好有坏。好事是生活更方便快捷，生活水平大大提高。不好的是现在环境污染很严重，各种污染物充斥在大气中，导致人们身体素质急剧下降。最明显的表现就是身边患哮喘的人越来越多。

哮喘是一种发作性痰哮病，症状严重，如喉咙有喘息声，气短，甚至呼吸后不能躺下。哮喘可分为多种证型，如“热哮”、“寒哮”、“虚哮”等。不过这个时候是冬天，寒邪之气比较充沛，所以今天就简单的给大家介绍一下“寒哮”。

“寒哮”的主要症状为:咽喉部喘息，如蛙鸣、气短、呼吸困难、胸膈闷、咳嗽轻微，但痰少，呕吐不愉快。痰呈白色，有泡沫。此外，还伴有背脊发凉、口渴或渴热饮、外表寒冷、天气寒冷或易感冒、面色苍白。

说到哮喘这样的呼吸道疾病，首先想到的是什么？没错，就是肺，一提到肺就会想到另一种常见的病理产物——痰饮。哮喘发作与痰饮密切相关。要想诊断自己是不是感冒哮喘，需要把内痰饮和外在症状联系起来。比如喉咙里的呼哧呼哧，比如青蛙的叫声，多半是因为哮喘患者的痰基本都聚集在肺部，平时比较平和。但是，当他们遇到刺激时，这些痰就会随着气上升。人的气道和经络已经很窄了。一旦喝了痰，预计人就不会呼吸，哮喘就会频繁发生。如果不太懂，也可以把肺里的痰想象成肺泡里的积水。当你呼吸的时候，肺里的水就会上下飞舞，喉咙里自然会发出咕噜咕噜的声音，所以张仲景把这种声音叫做“水鸡声”，也就是青蛙的叫声。

此外，背寒也可作为诊断本病的依据之一。因为《丹溪心法》曾说:“马甲常寒，乃痰所致。”这句话可以理解为肺的位置相对靠近背心，所以痰饮阻滞肺经时，津液、气血等物质运行不畅，寒邪入体，肺虚寒时，自然会造成背部受寒。另外，还可以根据痰的性质来区分自己属于哪一种。寒哮痰大致可以分为两种，一种比较清稀，气泡较多，一落地就会变成水；还有一种痰吐出来后像蛋清一样，爽朗。两种痰都属于寒痰。

引起感冒哮喘的原因有很多，但大多是家常便饭。但是我们一定不能因此而粗心大意，这就要求我们在日常生活中更加注意防止邪恶入侵，远离过敏原。另外要多注意饮食，因为胖、甜、腻是最容易滋生痰的。还有，注意心情要好，因为情绪过度会影响内脏的正常工作，没必要为了鸡毛蒜皮的小事让自己恶心。最后，身体虚弱，病情严重的人更要注意休息，否则这些人最容易生病。

除小青龙汤外，射干麻黄汤也是治疗寒哮的好选择。这两个方剂都有温肺平喘的功效，但前者有解表散寒的功效，用于表里证，感冒症状较重；而后者具有突出的减少不良反应和缓解哮喘的能力，多用于喘息、咳嗽和哮喘。总之你觉得自己咳嗽喘息严重，射干麻黄汤是你最好的选择，但如果有头痛、感冒、怕冷等严重症状，可以选择小青龙汤。另外中成药射干麻黄汤叫汉川丸，和原名差别很大，很多人会忽略。

说了这么多，新药方你可能不熟悉，但没关系。接下来我就来说说前面的例子，给家人用射干麻黄汤调理身体，方便大家理解。

医疗记录

有一年姐姐因为心律不齐住院，我很担心，因为姐姐身体一直不好，有哮喘史，我很怕姐姐术后恢复不好，导致旧病复发。但是我暂时帮不了你。我只能暗暗祈祷，希望什么都不会发生。

当我接到妹妹已经康复出院的消息后，我立刻打了电话。我一接通电话，就听到了咳嗽的声音。心里一紧，就问是不是哮喘。姐姐瞒不住我，就说内疚了好久。其实这种情况也在我的意料之中。毕竟我姐的千载难逢是空的，所以这个手术肯定会伤到我们的生命力，我们虚弱的时候哮喘也会发作。

我赶紧问具体症状是什么，姐姐详细说了。具体症状为心悸10天以上，经常失眠，术后咳嗽、哮喘严重，偶有咽喉部喘息，痰白而粘，需要每天使用一次气雾剂。如果不使用药物控制，只能睡高枕，但用药后可以躺下，多喝水，多汗，盗汗，不讨厌感冒，食欲差，大便。

我简单整理了一下思绪，说:“妹子，你术后身体虚弱，让寒气进入体内，把体内剩下的痰都勾起来了，不过没关系，我给你开个药方:射干10克，炙麻黄10克，姜半夏15克，五味子15克，炙甘草6克，细辛6克，陈皮30克， 石膏45克，紫菀回去用这个方子的时候，先把麻黄熬开，然后去掉上面的泡沫，再一起熬，然后一天三次温汤服用，喝一个星期，再看情况。”

一个星期后，姐姐打电话来祝贺我哮喘已经治好大部分，问我是什么药方，好神奇。不好意思说这其实是经典的射干麻黄汤，只是根据你的情况加减而已。

此方为《金匮要略》中的祛痰药，具有温肺解酒、降气化痰的功效，主要用于感冒哮喘。射干麻黄汤原方为:射干麻黄汤9克、麻黄12克、生姜12克、细辛9克、紫菀9克、款冬花12克、五味子12克、大枣7枚、半夏12克。我只加了石膏和陈皮。

然后我解释说，方中麻黄主要起宣肺温肺散寒、止咳平喘的作用，射干主要起泻肺、减少不良反应、利咽、祛痰、解酒的作用，所以是君药。但你这个症状是冷饮过量，要用细辛温肺，溶解饮料，这样才能温肺通气。肺的作用以宣降为主，宜用款冬花宣肺止咳，紫菀清肺止咳，减少不良反应，祛痰，温饮，理气。紫菀和款冬花配伍，一旦宣降，不如调理肺气。那么半夏和生姜主要取降逆化痰之功，可以作为上述药物的补充。因为你常年咳嗽，术后需要滋阴气血，用一些大枣和五味子帮助恢复。但是，你有严重的咳嗽、气喘、痰多、便溏差，但寒证不严重。此外，还有喝水、自汗、盗汗等多种症状。我猜你有表寒内热的症状，射干麻黄汤可以证明。不过我加了膏药清热，陈皮化痰，稍微有点变化，比较符合你的情况。

姐姐听了我的长篇大论，笑着说:“你还是个聪明的孩子。我要你赶紧放假回来，请你吃顿大餐。”我笑着答应。听说姐姐要挂了，我赶紧说:“姐姐，买点感冒药巩固一下，别再复发了！”

放假回到家，妹妹看起来很有气，好像病的真的很好。其实这才是学医的动力。看到家人朋友都健康微笑，就会觉得学医真的是一种福气。

作者简介

李源毕业于辽宁中医药大学，在辽宁中医药大学附属医院和大连市第二人民医院工作。他有一定的临床经验，喜欢学习传统文化和佛教。以后他会在微信官方账号和你分享更多的中医知识。

“化痰平喘能生——小青龙汤”

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